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食品小作坊登记申请书
生产者名称 :_________________________
(公章或者签名
申请日期:__________________________
填 写 说 明
一、生产者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
二、填写经营场所时要填写详细位置,明确到门牌号或房间号。
三、若没有“”,应填写营业执照注册号。
并填写生产食品名称
提交资料名称
一、食品小作坊登记申请书;
二、营业执照复印件;
三、申请人身份证明复印件;
四、工艺流程图或者说明;
五、从业人员健康证明。
六、委托他人办理登记申请的,代理人应当提交授权委托书以及委托代理人的身份证明文件。
保证申明
经营者承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
经营者签字(盖章): 委托代理人:
年 月 日 年 月 日
食品小作坊申请表
生产经营地址 __________市 县(区)_______乡镇(街/道 _________ 社会信用代码(工商注册登记号) 负责人(业主)姓名 身份证号 联系电话 从业人员数 应体检人数 委托代理人 姓名 联系电话 生产加工类别及名称
□粮食加工品 □食用油、油脂及其制品
□调味品(酱油、食醋除外食品除外
□方便食品 □饼干 □速冻食品 □薯类和膨化食品
□糖果制品(果冻除外) □茶叶及相关制品 □蔬菜制品 □水果制品 □炒货食品及坚果制品 □蛋制品 □可可及焙烤咖啡产品 □食糖
□水产制品 □淀粉及淀粉制品 □糕点 □豆制品 □蜂产品
食品名称: 受理意见:
□同意 □不同意,
月 日(印章) 现场核查结论:
□符合规定条件 □整改后符合规定条件
□不符合规定条件
组长(签字): 登记机关审批意见: □同意 □不同意
月 日(印章)
小餐饮登记申请表
经营者名称 :_________________________
(公章或者签名
申请日期:__________________________
填 写 说 明
一、经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
二、填写经营场所时要填写详细位置,明确到门牌号或房间号。
三、经营场所面积在50㎡以下。经营场所面积是指经营场所使用面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
四、填写“经营项目”,应在对应栏勾选相应的申请项,制售类项目可单选也可多选,销售类项目不能单独选择,只能是选择制售类的同时选择销售类项目。
提交资料名称
一、小餐饮登记申请书;
二、营业执照复印件;
三、经营者(业主)的身份证明复印件;
四、从业人员健康证明;
五、委托他人办理登记申请的,代理人应当提交授权委托书以及委托代理人的身份证明文件。
保证申明
经营者承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
经营者签字(盖章): 委托代理人签字:
年 月 日 年 月 日
小餐饮登记申请表
经营地址 __________市 县(区)_______乡镇(街/道 _________ 社会信用代码(工商注册登记号) 负责人(业主)姓名 身份证 联系电话 经营场所面积 就餐座位数 从业人员数 应体检人数 委托代理人 姓名 联系电话 经营项目 经营范围:□热食类食品制售;
□冷食类食品制售;
□糕点类食品制售(不含裱花糕点);
□自制饮品制售(不含自酿酒及自制生鲜乳饮品);
□预包装食品销售(含冷藏冷冻食品)
□预包装食品销售(不含冷藏冷冻食品)
□散装食品销售(含冷藏冷冻食品)
□散装食品销售(不含冷藏冷冻食品) 受理意见:
□同意 □不同意
经办人: 年 月 日(印章) 现场核查结论:□符合规定条件
□整改后符合规定条件
□不符合规定条件
组长签字: 登记机关审批意见: □同意 □不同意
月 日(印章) 食品小作坊登记变更申请表
生产者名称 ?
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