执业医师考试内科模拟试题二十七.docVIP

　　执业医师考试内科模拟试题二十七 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 (238~239共用题干) 238．最可能的诊断是 2003 A．肺结核 B．肺癌 C．胸膜炎 D．大叶性肺炎 E．自发性气胸合并感染 本题正确答案：D 239．该患者右上肺叩诊音可能出现 2003 A．清音 B．浊音 C．实音 D．鼓音 E．过清音 本题正确答案：C 男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。 (240~242共用题干) 240．消化道出血的原因最可能是 2002 A．胃癌 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．食管静脉曲张破裂 E．胃粘膜病变 本题正确答案：D 241．患者近一天出现的情况最可能的诊断是 2002 A．尿毒症 B．脑血管意外 C．乙型脑炎 D．糖尿病酮症酸中毒 E．肝性脑病 本题正确答案：E 242．首先考虑的治疗方案是 2002 A．抗生素治疗 B．应用降氨药物 C．胰岛素治疗 D．血液透析治疗 E．应用镇静药物 本题正确答案：B 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。 (243~243共用题干) 243．此病例的诊断为 2002 A．急性细菌性痢疾轻型(不典型) B．急性细菌性痢疾普通型(典型) C．急性细菌性痢疾中毒型 D．慢性迁延性细菌性痢疾 E．急性胃肠炎 本题正确答案：B 男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。 (244~245共用题干) 244．本例治疗的关键环节是 2001 A．抗菌治疗 B．抗病毒治疗 C．补充液体和电解质 D．低分子右旋糖酐扩容 E．首选升压药，纠正低血压 本题正确答案：C 245．最可能的诊断是 2001 A．菌痢 B．急性肠炎 C．细菌性食物中毒 D．霍乱 E．轮状病毒感染 本题正确答案：D 女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。 (246~247共用题干) 246．对疾病活动诊断最有意义的检查 2002 A．C反应蛋白 B．心包积液病理 C．类风湿因子滴度 D．关节影像学 E．补体 本题正确答案：B 247．最适宜的治疗措施是 2002 A．维持原治疗方案 B．改用皮质激素 C．加用青霉素 D．选用慢作用抗风湿药 E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药 本题正确答案：E