读写障碍学童阅读及书写能力 - Rehabilitation Clinic.PDF

Rehabilitation Clinic, Department of Rehabilitation Sciences Rm AG056, G/F, Core A, Rehabilitation Clinic, The Hong Kong Polytechnic University, Hung Hom, Kowloon Tel: 2766 6734 / Fax: 2142 1369 讀寫障礙學童 閱讀及書寫能力     現時，於學習上有讀寫問題的學童已越來越普遍。讀寫障礙學童於書寫或閱讀方面，都有機會出 現問題，他們普遍出現的徵狀如下:    書寫方面     字體筆劃過長或過短   字體過小或超出格外     字體部件大小不合比例   常寫錯字   漏筆劃或加多筆劃   字體左右部件反轉     閱讀方面       閱讀時跳字或漏行   在我們的訓練經驗中，我們發現學童出現書寫困難的主要原因，可劃分為感知動作發展障礙及視 覺空間認知障礙。     感知動作發展障礙    於感知動作發展上出現問題的小朋友，他們於常於觸覺及本體感覺出現問題、書寫時握筆姿勢不 正確  、不懂控制書寫及執筆的力度、精細的執筆控制不理想  ，因此字體常會東歪西倒、「穿 頭」、「出格」， 並筆跡太淺或太深的情況出現。此外，他們整體的動作欠缺穩定性，四肢協調 上出現困難，令他們於運動的表現不理想。    視覺認知障礙    視覺認知障礙是指學童在處理視覺訊息時出現困難(學童雙眼視力正常) ，容易混淆視覺影象的形 態、方向或空間關係。最常見是學童抄錯字，難以抄寫黑板的內容，抄多、抄漏筆畫部件或抄錯 相似的部件，較嚴重的是部件上下或左右倒轉。常見的視覺認知能力包括視覺形狀感知辨認、視 覺記憶、主題背景認知、形狀恆常 及視覺完整性。    於閱讀方面，若學童閱讀時跳字或漏行的情況出現，他們很大機會是有眼球肌肉控制困難，已很 多時這與他們前庭覺發展失調有關。由於眼球肌肉控制未如理想，他們未能正確地注視固定及移 動的物體(如文字) ，而且眼球移動不平穩，閱讀時便會易於遺漏。      Rehabilitation Clinic, Department of Rehabilitation Sciences Rm AG056, G/F, Core A, Rehabilitation Clinic, The Hong Kong Polytechnic University, Hung Hom, Kowloon Tel: 2766 6734 / Fax: 2142 1369 訓練活動建議 :    1. 書寫、手部功能及手眼協調能力訓練     力度控制  ‐ 執筆力度  讓小朋友練習手握與放鬆的分別   利用不同粗度或質地的筆   使用筆膠   阻力泥膠遊戲    力度控制  ‐ 寫字力度  寫字時在紙下墊入毛巾 或雜誌，讓小朋友練習合適的力度 (不要過份大力或輕力)  用筆芯較軟身的鉛筆   填色的練習 ‐ 黑/灰/淺灰   當小朋友找到合適力度書寫時，請他閉上眼睛練習，加強本體覺的訓練     執筆姿勢   小朋友寫字前，家長或老師先示範正確執筆的姿勢   前三指或二指的握力遊戲，如鉗子遊戲、衣夾遊戲、取小物件  讓他進行各種有趣的執筆練習(如油圖畫)   使用筆膠協助糾正執筆姿勢    2. 感覺統合治療           刺激腦部對接受前庭系統、本體覺及觸覺的刺激  ，以提高大小肌肉能力(特別針對低張力的小 朋友)及活動計劃能力，同時改善身體動作協調  。    3. 視覺感知訓練    加強空間及方向概念，以及提昇圖形認知及辨別能力，如砌圖、找不同、追蹤隱藏圖形、 電腦遊戲等  筆