参芪麦味地黄汤治疗急性肾炎临床观察_赵爱军.pdfVIP

11 8 第 1 1 卷 第 8 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. No. 2009 年 8 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Aug .，2009 参芪麦味地黄汤治疗急性肾炎临床观察 赵爱军，薛文西，王景伟 054000 目的 ：观察参芪麦味地黄汤治疗急性肾炎的临床效果。方法 ：将 84 例患者随机分为两组，对照组 38 摘 要： 例，采用改善血液循环、控制感染、利尿、降压、低盐等一般治疗 ；对照组 46 例，在对照组基础上口服参芪麦味地黄 汤，每日 1 剂。结果 ：治疗组总有效率 (93.5%) 明显优于对照组 (81.6%)。结论 ：参芪麦味地黄汤是治疗急性肾炎 的有效方剂。 急性肾小球肾炎 ；中西医结合 ；参芪麦味地黄汤 关键词： ( ) R586.9 B 1673-842X 2009 08- 0116- 02 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： 急性肾炎即急性肾小球肾炎，大多是感染后引 后血压控制不理想者，加用血管紧张素转换酶抑制 起的免疫反应所致，临床上以血尿、蛋白尿、水肿、高 剂卡托普利 25mg,3 次 / 日，钙通道阻滞剂硝苯吡啶 血压或一过性肾功能减退为主要症候群。感染多见 10mg，3 次 / 日，至血压控制满意。 于扁桃体炎、咽峡炎及皮肤疖、痈化脓性病变，亦可 2.4 治疗组在上述治疗基础上，常规应 见于麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等病变，常在 用参芪麦味地黄汤。药物组成 ：西洋参 10g，玄参 感染后 1~3 周发病。目前，急性肾炎因治疗不及时， 15g，黄芪 30g，麦冬 15g，五味子 15g，熟地 15g，山药 仍有一部分转变为慢性肾炎，如何控制症状，消除蛋 10g，山萸肉 10g，丹皮 10g，茯苓 15g，泽泻 10g，地龙 白尿、血尿，缩短病程，仍是一个难题。作者采用参 10g，蝉蜕 10g，半支莲 15g，白茅根 30g。每日 1 剂，水 芪麦味地黄汤配合西医一般治疗，收到较好效果，现 煎 200mL，早晚分服。感染重者，加金银花、连翘、公 总结如下。 英 ；血尿明显者加侧柏叶、大小蓟 ；有血瘀症象者加 1 临床资料 蒲黄、琥珀、三七粉。 1.1 ①发病前 1~3 周有感染史，有变态 3 疗效评定标准与结果 反应抗体形成的过程 ；②有蛋白尿、血尿、水肿、高 3.1 显效 ：临床症状、体征消失，各 血压、或一过性肾功能减退临床表现 ；③血清补体 项实验室检查恢复正常，随访 1 年未复发 ；有效 ：症 C3 下降，且发病 8 周内恢复正常 ；④肾脏病理检查 状消失，尿中红细胞、白蛋白转阴，曾有复发，整体呈 符合毛细血管内增生性肾小球肾炎。符合 4 项中 3 下降趋势，上方治疗继续有效 ；无效 ：症状无明显缓 项临床可诊断为急性肾小球肾炎。 解，尿中红细胞、白蛋白上下起伏不定，始终未能转 1.2 全部病例均为住院患者共 84 例， 阴。 随机分为两组，治疗组 46 例，男 28 例，女 18 例 ；年龄 3.2