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住院医师规范化培训基地申报表培训基地医院名称培训基地医院负责人职能部门负责人联系电话电子邮箱申请日期国家卫生计生委监制填表说明住院医师规范化培训基地的申报和认定以培训基地医院为单位申报培训专业目录与代码详见表因住院医师规范化培训是以科室为主要单元进行为易于培训工作的落实本目录均以科命名表为培训基地医院情况由医院主管部门填写表为专业基地情况由本专业科室填写表为协同医院情况由协同医院填写后交申报医院上报表由培训基地签字盖章后报省级卫生计生行政部门审查填写内容应属实详尽不漏项填写不够的均可另附页申报表
住院医师规范化培训基地申报表
培训基地(医院)名称:
培训基地(医院)负责人:
职能部门负责人:
联系电话:
电子邮箱:
申请日期:
国家卫生计生委监制
填表说明
1.住院医师规范化培训基地的申报和认定以培训基地(医院)为单位。
2.申报培训专业目录与代码详见表1。因住院医师规范化培训是以科室为主要单元进行,为易于培训工作的落实,本目录均以科命名。
3.表2为培训基地(医院)情况,由医院主管部门填写;表3为专业基地情况,由本专业科室填写;表4为协同医院情况,由协同医院填写后交申报医院
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