大弯侧有一不明显的浅沟称中间沟此沟将幽门部分为左侧的幽门窦和.DOC

第一部分 重点、难点 胃排空及影响胃排空的因素。 食物由胃排人十二指肠的过程称为胃的排空。混合食物的完全排空的时间为4~6小时。胃排空时间与食物的物理性状及化学组成有关。流体食物、颗粒小的食物比固体的大块食物排空快（流体食固体、稠的食物）；在三种主要食物中，糖类排空的时间最短，蛋白质次之，脂肪类食物排空最慢（糖类蛋白质脂肪）。胃的排空受来自胃和来自十二指肠两方面因素的控制。 （1）胃内因素促进排空 胃内食物量对排空率的影响：胃的内容物作为扩张胃的机械刺激，通过壁内神经反射或迷走一迷走神经反射，引起胃运动的加强。一半食物由胃排空的速率和留在胃内作物量的平方根成正比。 胃泌素对胃排空的影响：扩张刺激以及食物的某些成分，主要是蛋白质消化产物，可引起胃窦粘膜释放胃泌素、胃泌素出了胃酸分泌外，对胃的运动也有中等程度的刺激作用，它提高幽门泵的活动，使幽门舒张，因而对胃排空有重要的促进作用。 （2）十二指肠因素抑制排空 肠一胃反射对胃运动的抑制：在十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张，都可以刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，引起胃排空减慢。这个反射称为肠一胃反射，其传出冲动可以通过迷走神经、壁内神经，甚至还可能通过交感神经等几条途径传到胃C肠一胃反射对酸的刺激特别敏感，当PH降到3.5—4.0时、反射即可引起，它抑制幽门泵的活动，从而阻止酸性食糜进入十