0内脏－－泌尿系统.PPT

肾的位置与形态 肾是暗红色蚕豆形的实质脏器，位于腹腔后壁，脊柱两侧。 平齐于第11胸椎到第3腰椎之间。右肾由于肝的压迫而下降，故稍低于左肾。女子的肾则又较男子的低些。在肾的顶端盖有肾上腺。 肾的构造 　　　肾可看成为一个壁很厚的囊，囊壁为肾实质，囊腔为肾窦。 肾实质 肾实质可分两层，外层为皮质，其切面呈现红色小颗粒状；内层为髓质，其切面呈现条纹状髓质为15—20个肾锥体构成。每个锥体的尖端称肾乳头。皮质除位于周围之外，并伸入肾锥体之间，此部分称为肾柱。 肾的显微结构 若用显微镜观察，可见肾实质内有肾小体、近曲小管、髓袢、远曲小管、集合管、乳头管等结构，前4部分合称肾单位，为构成肾的基本结构。 肾小体 肾小体位于皮质内，它由肾小球和肾小球囊组成。肾小球囊的囊壁分内外两层，外为壁层，内为脏层，壁层由单层扁平上皮构成，脏层由具有突起的足细胞构成。两层于小动脉入口处相互移行。两层间的裂隙称小球囊腔。肾小球则是肾动脉最后分支所形成的毛细血管球，这是一种动脉异网，位于肾小球囊内。 肾小球囊 进入肾小球囊的动脉为入球小动脉，离开肾小球囊的动脉为出球小动脉，入球小动脉的口径稍大，致使肾小球内血压增高，有利于尿液的滤出。肾小球毛细血管的壁与肾小球囊的脏层愈合，因此尿液滤过必须通过毛细血管的内皮、基膜以及肾小球囊脏层的足细胞裂隙滤过膜等3层结构，此结构称为尿血屏障，它有限制大小不同物质通过的功能。肾小球内的尿液成分透过尿血屏障即进到肾小球囊腔，然后流入近曲小管。 肾小管 肾小管起自肾小囊，全长可分三段。 1、近曲小管 2、髓袢 3、远曲小管 排尿部 　　排尿部包括集合管和乳头管。 　　集合管为远曲小管末端变直由皮质进入髓质汇合而成。 　乳头管由数条集合管汇合而成，开口于肾乳头，即肾锥体的尖端。 　　肾窦 　　肾窦内有肾小盏、肾大盏及肾盂。围绕肾乳头收集尿液的部分是为肾小盏，2～3个肾小盏汇合成1个肾大盏，2—3个肾大盏则汇合成肾盂。肾盂与输尿管相连，尿经此排出。 尿的生成 肾的主要功能是分泌尿液，尿的生成可分两步，即先由肾小球过滤，再经肾小管(包括集合管)重吸收而成。 血液流入肾小球后，血浆中的所有成分除大分子物质外，都可透过肾小球毛细血管壁和肾小球脏层而滤入肾小球囊囊腔中，这种滤过液叫原尿。原尿流经肾曲小管进行重吸收，一些物质的全部(如GS)、一些物质的大部分(如K、Na等)、一些物质的小部分(如尿素、尿酸等)被重新吸收入血液，剩下的为一部分水和代谢过程中产生的废物(如尿素、尿酸等)，即为终尿。终尿经集合管、乳头管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管流至膀胱暂时贮存，到一定量时从尿道排出体外。 作业 1．泌尿系统的组成与功能如何? 2．肾的位置与大体结构如何? 3．肾单位包括哪几部分，联系机能说明各部分的结构特点。 4．人体内的代谢产物经泌尿系统排出体外的途径如何? 体育运动对泌尿系统的影响 体育运动对泌尿系统的影响较为明显，主要表现在对肾脏的影响。 短时间大强度的一次性练习后，可使肾小管上皮顶浆小泡增多，从而提高了肾小管对低分子蛋白质的重吸收机能； 长时间大强度的一次性练习后，肾小球毛细血管出现扩张和充血，内皮细胞吞饮小泡增多呈蜂窝状，内皮小孔间距和孔径大小不等，基膜总厚度减少，足细胞的突起增多，从而导致肾小体滤过膜的通透性提高，在原尿中出现尿蛋白； 长时间大强度的一次性练习后，肾小管上皮细胞的部分线粒体变得凝聚，肿胀和空泡化，部分内质网扩张，次级溶酶体增多，从而降低了肾小管重吸收机能。 研究表明不同时间大强度的运动对小鼠肾是一种与运动时间有关的可逆性病理变化，是肾功能增强的一种暂时的适应性反应。 然而大强度运动对肾结构带来的不同程度的影响，在短期内不可能完全恢复。这为运动后产生运动性蛋白尿等尿异常提供了一定的理论依据。 过度训练可导致肾功能降低。 * * 组成 肾 输尿管 膀胱 尿道 功能 体内代谢产物排出的主要途径 内分泌功能 肾的形态 外观似蚕豆，左、右各一，可 分为： 上、下两端 前、后两面 内、外侧两缘 肾门 肾窦 肾蒂 　肾的结构 肾皮质 肾髓质 肾小球 肾小盏 实质 肾窦 肾小管 肾 盂 肾大盏 皮质肾单位 近髓肾单位 髓袢 血管球 肾小囊 脏层 壁层 入球小动脉 出球小动脉 尿极 肾小体模型 滤过屏障 Cap内皮孔 裂孔