风寒感冒与风热感冒鉴别.doc

风寒感冒 风寒 HYPERLINK /subview/26611/26611.htm \t _blank 感冒，中医病名。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。通常秋冬发生较多。 风寒感冒是感冒的一种类型。病因病机与感冒（ HYPERLINK /subview/457336/457336.htm \t _blank 伤风）相似，但患者症状体征多表现为寒重热轻。常见于感冒初期，或素体寒虚之人。主症以恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧为特征，兼有头身疼痛等。 1病因 六淫病邪如风、寒、暑、湿、燥、火均可为 HYPERLINK /subview/26611/26611.htm \t _blank 感冒的病因，因风为六气之首，“百病之长”，故风为感冒的主因。由于气候突变，温差增大，感受当令之气，如春季受风，夏季受热，秋季受燥，冬季受寒等病邪而病感冒；再就是气候反常，春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，人感“非时之气”而病感冒。 六淫病邪或时行病毒能够侵袭人体引起感冒，除因邪气特别盛外，总是与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚，或是素有肺系疾病，不能调节肺卫而感受外邪。即使体质素健，若因生活起居不慎，如疲劳、饥饿而机体功能状态下降，或因汗出衣裹冷湿，或餐凉露宿，冒风沐雨，或气候变化时未及时加减衣服等，正气失调，腠理不密，邪气得以乘虚而入。 由于四时气不同，人体素质之差异，有风寒，在病程中还可见寒与热的转化或错杂。 2临床表现 恶寒重，发热轻，无汗， HYPERLINK /subview/17261/17261.htm \t _blank 头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 3诊断 1．根据气候突然变化，有 HYPERLINK /subview/457336/457336.htm \t _blank 伤风受凉，淋雨冒风的经过。 2．起病较急，病程较短，病程3～7天，普通感冒一般不传变。 3．典型的肺卫症状，初起鼻咽部痒而不适，鼻塞、流涕，喷嚏，语声重浊或声嘶，恶风，恶寒， HYPERLINK /subview/17261/17261.htm \t _blank 头痛等。继而发热，咳嗽，咽痛，肢节酸重不适等。部分患者病及脾胃，而兼有胸闷，恶心，呕吐，食欲减退，大便稀溏等症。 4．四季皆有，以冬春季为多见 4辨证施治 证候：恶寒重，发热轻，无汗， HYPERLINK /subview/17261/17261.htm \t _blank 头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治则：辛温解表，宣肺散寒。主方：荆防败毒散。方药：荆芥、防风、柴胡、薄荷、羌活、独活、、川芎、枳壳、前胡、桔梗、茯苓、甘草。 本方以荆芥、防风解表散寒；柴胡、薄荷解表疏风；羌活、独活散寒除湿，为治肢体疼痛之要药；川芎活血散风止 HYPERLINK /subview/17261/17261.htm \t _blank 头痛；枳壳、前胡、桔梗宣肺利气；茯苓、甘草化痰和中。风寒重，恶寒甚者，加麻黄、桂枝， HYPERLINK /subview/17261/17261.htm \t _blank 头痛加白芷，项背强痛加葛根；风寒夹湿，身热不扬，身重苔腻，脉濡者，用羌活胜湿汤加减；风寒兼气滞，胸闷呕恶者，用香苏散加减；表寒兼里热，又称“寒包火”，发热恶寒，鼻塞声重，周身酸痛，无汗口渴，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，或尿赤 HYPERLINK /subview/16808/16808.htm \t _blank 便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数，解表清里，用双解汤加减。 风寒感冒还可用成药，如：午时茶、通宣理肺丸、风寒感冒冲剂等，轻证亦可用生姜，红糖适量，煎水服用。 5转归预后 风寒感冒，寒热不退，邪气可化热而见口干欲饮，痰转黄稠，咽痛等症状。反复感冒，引起正气耗散，可由实转虚；或在素体亏虚的基础上反复感邪，以致正气愈亏，而成本虚标实之证。感冒未及时控制亦有转化为咳嗽、心悸、 HYPERLINK /subview/10051/10051.htm \t _blank 水肿等其它疾病者。 一般感冒的预后良好，但对老年、婴幼、体弱患者，可以诱发其它宿疾而使病情恶化甚至出现严重的后果。 6预防与调摄 1．加强锻炼，增强机体适应能力?在气候变化时适时增减衣服，注意防寒保暖，慎接触感冒病人以免时邪入侵等，对感冒的预防有重要作用。 2．预防服药?一般可使感冒的发病率大为降低。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。随着季节的变化，预防感冒的药物亦有所区别。如冬春