医学科技发展趋势与我们战略措施.docVIP

医学科技的发展趋势及我们的战略措施 刘学政 萧 鸿※ 锦州医学院科研处 锦州121001 ※锦州医学院附属第一医院继续教育科 锦州121001 摘要 21世纪是以生命科学为主导的世纪。伴随着医学模式的转变和生物医学几大奥秘的揭示，医学在科技、文化、经济、社会发展中越来越显示重要的作用，同时具有明显的发展趋势。我们应明确医学科技发展目标和主攻方向，采取各种有利措施，逐步调整和完善各项政策和制度，建立科学、规范的科技运行体系，以适应21世纪科技的发展。 关键词 科学技术 医学 发展趋势 中图分类号 文献标识码 党的十五大把科教兴国战略列为一项基本国策，具有划时代的和跨世纪的意义。19世纪是中国经历苦难的世纪，20世纪是觉醒战斗的世纪，21世纪应该是中国创造辉煌的世纪。 21世纪是以生命科学为主导的世纪。作为生命科学最重要组成部分并与诸多学科相汇合的医学科学如何走向，当前应如何结合中国实际，抓住机遇、明确目标，制定战略，迎接医学科技大发展的新时代，是每一位医学科技工作者、管理者沉思并做出明确回答的重大课题。 1 抓住机遇，实现科学重点向生命科学和生物医学转移 随着科技、经济、文化、社会的不断发展，人类对自身认识的要求越来越迫切，对生存和生命的价值越来越重视，对卫生保健、身心素质的要求越来越高，因此，从20世纪50年代起，许多发达国家逐步把科学研究重点转移到生命科学及生物医学方面来，如美国1982年卫生经费占国民生产总值的9%，1992年15%，2000年达19%，超过任何其它领域。 由于科技的突飞猛进，关于生命现象和本质、生物结构和机能及其各种特性认识的一系列突破，促成了生命科学的飞速发展；同时由于生产力的极大提高，使人类从生产中被奴役的被动地位逐渐转变成驾驭生产的主宰地位，从而使人类有可能并且需要来研究生命和生存的价值；人类为了更好地实现生存、发展、特别是享受的基本需要，须进一步了解生命的本质和过程；了解和控制生命过程、认识和控制疾病，保证和维护身体健康；创造有利于健康的生存环境、调整人和自然关系等。科学重点的这一转变极大地推动了作为生命科学重要组成部分的医学科技的发展，同时赋予医学科技领域的新的历史重任。 然而，在迎接科学重点转移的同时，也应看到目前我国医学科学研究存在许多急待解决的问题，如缺乏高层次医学科技人才，研究经费投入不足，科研水平不高，低水平重复性研究还很多，医学基础研究成果与临床应用的距离还很大，等等。同时更应看到当代医学科技发展的趋势，掌握其特点，为制定和实施医学科技的发展战备奠定基础。 2 当代医学科技发展的趋势 2.1 医学模式的转变 人的健康、疾病和寿命归根结底是由遗传、机体的机能状态和环境等综合因素所决定的。遗传因素主要体现在基因结构与表达功能上。机体机能状态主要指代谢过程和免疫、神经、内分泌三大调节系统。环境因素包括自然环境和社会环境。由于疾病构成变化（单纯生物病原性疾病向社会心理多因素疾病，如肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等的转变）；人口结构变化（老龄化等）；社会心理因素（竞争意识、工作紧张、人际关系紧张、生活节奏加快等；环境因素变化（大气污染、生态平衡失调等）；健康概念变化（没有疾病和虚弱向身心健全与环境和谐一致的转变）；卫生需求变化（由防病、治病、生存、发展向预防保健、身体健康，以发展为主的转变）等一系列变化，加之对科技进步的依赖性增强，长期相对稳定的生物医学模式远远不能适应形势发展的需要，因此医学模式的改变势在必行，即从“生物医学”模式转变为“生物—社会—心理—技术（工程）”模式。转变的结果必将把医学引向更为广泛、更深入和更复杂的研究。 2.2 多学科相互渗透，宏观与微观相结合 分子生物学已广泛渗透到医学科学研究的各个领域，学科分化越来越细，新的分支学科不断产生；各学科广泛交叉、渗透，新的边缘学科和交叉学科不断形成。这些都使人们有可能进一步向细胞、分子以及更深的层次发展，在微观上日益深入地认识各种疾病以及生命现象的本质（例如细胞凋亡是糖尿病视网膜病变的发生机制之一）。现在已形成了医学分子生物学、细胞生物学、神经科学、免疫学、内分泌学、医学遗传学、生殖生物学以及医学高技术等十几个十分活跃的前沿学科，它们既是医学科学深入发展的产物，又是各学科交叉融汇的结果。既可成为医学科学发展的突破口，又可成为新学科的生长点。 2.3 生物医学几大奥秘的揭示 当前，生物医学几大奥秘正在被揭开。 2.3.1 随着关于人脑结构和功能关系及其作用机制研究的不断深入，一系列作为认识、感知、学习、记忆、思维、推理、联想、行为等脑活动物质基础的蛋白和多肽及其相关基因的发现，人脑的奥秘正在开始被揭开。 2.3.2 随着关于核酸、蛋白质等生物大分子结构和功能关系及其作用机制以及生物大分子人工合成和应用的研究迅速