中医有两大医学体系之六经辨证和脏腑辨证---冯世纶.doc

中医有两大医学体系 ——六经辨证与脏腑辨证 主持人： 今天下午第一个做报告的是冯世纶教授。冯老是北京仲景学术委员会的名誉主任委员，是著名的经方大家，对经方的理论有很多独到的见解。比如说“经方的起源”、“方证相应的理论”，以及今天要做报告的“两大医学体系”，都有很独特的见解。另外冯老还是经方的临床大家，七十多岁的高龄了，每天还奋战在临床第一线，为广大的患者解除病痛，而且疗效非常显著，可以说是学验俱丰。 下面咱们热烈欢迎冯世纶教授为我们做报告！ 冯世纶教授： 各位张仲景，下午好！ 今天由我给大家做一个经方的探讨，题目就叫“经方有两大医学体系”。这只是一个探讨，我先发言，大伙儿讨论，看看是不是这么回事儿？中医是不是有两大医学体系？ 因为以前好多人没这么提过，实际是客观存在的，比较分散，明确提出来，好像是没有提过。我有一次到河南中医学院第三医院讲了一课，有个老师紧接着上台讲到了，他非常谦虚地说：“中医有两大医学体系？我还是头一次听说呢！”说明这个问题值得探讨。对不对呀我先讲，讲的要是不对，大伙儿批评，对经方咱们共同来探讨。 我所学到的东西，是从胡希恕先生那里学来的。他留下了一些笔记，他发表的文章没有，就学报上发表了一篇，公开发表的没有，但是好多笔记留下了。等于他的笔记，就记录了他对经方医学的认识内容，所以我的一些学术观点，也都是来自于胡希恕先生。在这里纪念他，今年是他诞辰一百一十三周年，也是他逝世三十周年。 中医古今就存在着两大医学体系。什么是两大医学体系呢？就是以《伤寒论》为代表的经方医学理论体系和以《黄帝内经》为代表的医经理论体系。 中医起源于神农时代。这个起源也是存在着不同的看法，有的人说中医起源于春秋战国，我认为不对，应该是起源于神农时代。经方发展至汉代，史书已明 确记载有两大医学体系，就是有医经和经方。但是由于误读传统，长期未能认识， 所以我们今天要讲的第一个问题是“中医有两大医学体系”。 一、中医有两大医学理论体系 为什么没有认识到中医有两大理论体系呢？就是由于存在一个误读传统，造成了不能认识两大医学体系。误读传统表现在什么上呢？主要表现在“一切理论皆来源于《内经》”。咱们教学、教材就是：我们最早的医学著作是什么？《内经》。他就认为一切的理论来源于《内经》，《伤寒论》是因为张仲景根据《内经》才有的《伤寒论》，所以《伤寒论》也是《内经》的理论体系。这个误读传统是中医史上最大的雾霾，比方我就用这个黑的东西，咱们现在有个词叫“雾霾”，差不多就是这么个意思。给少数人弄的晕晕乎乎、乌烟瘴气，中医史上几乎是劫难。陈亦人也称之为“禁锢”，“一切理论来源于《内经》”的这么一个禁锢。 现在好多人一说话，什么代表中医？你是搞什么的？搞中医的，你是搞歧黄的。以歧黄代表中医，这是不对的。歧黄不能代表中医，因为歧黄只能代表医经， 中医还有经方。 关于经方的概念，我做了一个片子。关于什么叫《经方》，我们现在有些认识也不同，所以我做了一个动漫的小片子，把我的观点给大伙儿摆一摆，认识一下什么叫经方。今天咱们放一放，看一看： 宣传片字幕 中医学源远流长，是五千年华夏文明的瑰宝，经方作为其中一支重要的理论体系而倍受推崇。但自西晋的王叔和用《黄帝内经》注释《伤寒论》后，经方的理解和临床受到影响，随着现代医学的发展，经方逐渐淡出了人们的视线。近年来，随着业内人士的宏扬和学术界的大力倡导，经方又焕发出新的活力， 出现了经方热潮，老百姓相传“有病找经方！”但问起何为经方？即便是业内人士也很难说的清楚经方的概念和定义，古今文献也是莫衷一是。到底什么是经方呢？让我们跟随冯教授（冯世纶教授）来认识经方吧。 经方的起源： 通过文献及考古考证，经方起源于距今一万年到五千年的上古神农时代。二十世纪八十年代，在河北省蔚县、阳原县等多处遗址（冯教授：就在北京的西边），可以了解到我们的祖先已经在适应自然、认识大自然的过程中，应用八纲概念，即阴、阳、寒、热、虚、实、表、里，体会并领悟到“人法地，地法天，天法道，道法自然”之理。自然有白天、黑夜，有四季，寒、热、温、凉的不同，其实就是阴阳的变换，人体也有相应的变化。冬季为了防寒，人们会把房屋建成坐北朝南，并在屋内修建火炉取暖；夏季为了防暑，会把房屋建成半地穴式。显然当时已经认识到了“寒者，热之；热者，寒之”的寒热阴阳之理，其基础理论就是八纲。渐渐的人们发现这种理论同样适用于对疾病的治疗：例如着凉、淋雨后，头痛、恶寒、发热等症状，可以通过某些治疗方法得到缓解；比如用火烤、熏烤，火热熨皮肤，喝热汤或热粥并盖上棉被，或用生姜、葱等煎汤热服，或煎汤熏洗等方法，使皮肤出汗，从而得到治愈。病位分表、里，外感疾病初起多在表，可以采用发汗的方法，如生姜、葱白、麻黄、桂枝等来发汗解表。但是人们会