I 用药安全资讯I1 Leflunomide 应监测肝功能美国FDA 说明含 .PDF

I. 用藥安全資訊 I.1. Leflunomide 應監測肝功能 美國FDA 說明含leflunomide 藥品不應使用於患有肝臟疾患或肝臟酵素異常之病患， 亦不可與其他可能造成肝臟損傷之藥品併用，服用期間亦應定期監控肝臟酵素值。治 療前及用藥後，必須定期檢測肝臟酵素ALT 值，前6 個月每隔2 週檢測一次，之後 則每隔8 週檢測一次。(毛志民藥師整理) I.2. Avandia 風險與臨床效益 第二型糖尿病治療藥物rosiglitazone(Avandia)經分析評估國內不良反應通報資料及國 內、外相關臨床試驗資料後，藥物安全評估委員會決議，Avandia 藥品之臨床效益仍 高於風險，該藥品仍可繼續供病人臨床治療選擇，但必須加強藥品說明書之警語內容 並限縮其使用時機及對象，摘要如下： （1 ）Avandia 不可作為糖尿病患者之第一線治療之選擇，只有當病人對其他降血糖藥 品單獨治療或合併治療均無法良好控制時，才可選擇使用本藥品。 （2 ）不建議使用於缺血性心臟病之病人。 （3 ）不建議使用於心臟衰竭症狀之病人。 （4 ）心臟衰竭狀態第3 級或第4 級（紐約心臟協會『NYHA 』Class III 或IV cardiac status ）的病人禁止使用本藥品。(毛志民藥師整理) 1 I.3. Carbamazepine 三道把關機制 使用Carbamazepine(簡稱CBZ)成分藥品時，應確實告知患者服藥後可能發生之風險 及發生不良反應時之因應措施，衛生署建置三道把關程序： 一、加強藥袋標示警語或副作用：強制要求醫療機構及藥局，於藥袋上依藥品仿單標 示所有警語或副作用，或重點標示「本藥品有可能發生罕見但嚴重的皮膚過敏反應， 如史蒂文生氏強生症候群/毒性表皮溶解症(Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis ，SJS/TEN)不良反應，如出現喉嚨痛、嘴巴破、眼睛癢、皮膚紅 疹等，應立即停藥，回診主治醫師」。 二、醫師及藥事人員主動告知：要求醫師、藥師及藥劑生於交付CBZ 處方時，應主 動告知病人，如出現皮膚、黏膜症狀時應立即停藥並回診，且於回診時告知主治醫師 有服用CBZ 藥品，藉以提醒醫師注意是否病人發生SJS/TEN 之不良反應，以避免誤 診為一般感冒之喉嚨痛。 三、健保局將研議於CBZ 藥品之健保給付規範中，要求醫師於開立處方時，應主動 告知病人可能發生之風險及因應措施。(毛志民藥師整理) 本主題節錄自衛生署發布之用藥安全資訊，以提醒本院同仁用藥時留意。當醫療人 員或病患疑似因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即於線上藥物不良 反應通報系統通報，本院藥物不良反應相關訊息請參考藥劑部網頁。 II. 藥物諮詢問答 II.1. 本院可能讓尿液變色的藥品(陳淑梅藥師整理) 學名(商品名) 尿液顏色 Amitriptyline(Trynol) 藍色、藍綠色、綠色 Chlorzoxazone, Chlorzoxazone+Acetaminophen(Sketa) 橙色、粉色、紅橙色、紅紫色 Dantrolene 橙色 Daunorubicin(Daunoblastina ） 紅色 Deferoxamine(Desferal) 粉色、紅色、紅棕色, Doxorubicin(Lipo-Dox) 粉色、紅色、紅棕色、紅橙色 Entacapone(Comtan) 橙褐色 Ibuprofen(Sconin) 粉色、紅色、紅棕色、紅橙色 Indomethacin(Indalgin) 綠色 Ferric Hydroxide Polymaltose Complex(Ferrum 黑色 Hausmann), Hematonic, Bloodfull, Iron Sucrose complex(Fe-Lib), Iron Dex