LCP结合外固定支架在不稳定骨盆骨折治疗中的应用 - 微创医疗.PDF

Medical 中外健康文摘邪1啤9月第7卷第28期w。r1。H?。’‘!饼gest 著 PeHodieal$。纭#镕∞g％溯弼￡％#擞、#‰∞～，，％。。吵，”。##，，，∥锄。，#。z论 r 16．8戴t●6 魄l 11．3 吼6 1 o 阿米卡量 l‘3 It 氟9 鼠2 铜绿假单胞菌和不动杆菌已逐渐成为临床感染的主要病原 左蓝氯 衢 甄3 t7．9 17．1 3文5 t1．8 矗2 19．8 14．5 t9 9．5 11．： 氟沙基 菌，其耐药性也在不断增加。本研究表明，铜绿假单胞菌在近3 阮T e1．e 7LT垃s 复方新 氟2缸2瓴6瓶3 船 奢 11．6 鲁I 年来对抗生素的耐药率总体呈逐年下降趋势，但除阿米卡星及妥 诺啊 布霉素外．铜绿假单胞菌对各种广谱抗生素的耐药率却达N43％ 2 3 5 9 以上．对亚胺培南及美洛培南耐药率分别达62％及57．9％，对头 滟羹妥 若洛布 环培霉 景商蠢 他轧孤 i 甑葺}弘 5 ∞∞；； 沁氟礼 6‘ 地礼瓴 壤幻概 的0∞ 住。眩 5 ∞O∞ ¨啪叭 ∽m龇 O∞O 孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、左旋氧氟沙星耐药率分 2．2．1铜绿假单胞菌2005年-2007年铜绿假单胞菌对头 孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南，头孢哌酮／ 碳青霉烯类、三代头孢及喹诺酮类有关，在抗生素选择压力下，铜 舒巴坦、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、美洛培南的耐药率分别由87． 绿假单胞菌的耐药率升高。此菌初次分离的敏感株在使用抗生素 ‰、43．9％、55．铂、62％，48．2％，45．砒、65％、57．9％下降到治疗3～4d后可发生耐药．因此临床医生应参考药敏试验结果选 76．7％、28．5％、40．5％，39．5％、46％、35．7％、47．9％、42．3％。择使用抗生素。而不动杆菌在近3年来，随着菌株检出率的增加， 2．2．2不动杆菌2005年-2007年不动杆菌对头孢噻肟、头 其耐药率也不断增高。我院RICU分离出的不动杆菌中鲍曼不动 孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头 杆菌占41．67％。除对头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素外，鲍曼不动 孢吡肟、左旋氧氟沙星、美洛培南的耐药率分别由59％、46．7％、杆菌对其他各种抗生素耐药率均高于400／o，亚胺培南，美洛培南， 37．1％、25．7％、21％，41．9％，17．1％、35．6％上升到70．9％．70．哌拉西林／他唑巴坦及左旋氧氟沙星耐药率则高达60％以上，多 ％，61．8％、61．8％、27．3％、64．8％、41．8％、600／o。重耐药现象严重，易引起医院内的暴发流行。近3年来肺炎克雷 2．2．3肺炎克雷伯杆菌2005年一2007年肺炎克雷伯杆菌伯杆菌对临床常用抗生素的耐药率总体呈下降趋势，对亚胺培南 对头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、左旋氧 及美洛培南仍高度敏感，耐药菌株极少。嗜麦芽窄食假单胞菌是 氟沙星、美洛培南的耐药率分别由64．2％．57．3％、16．6％、51．非发酵菌最为耐药者，对亚胺培南具天然耐药性。本组资料中对 4％、23．2％下降至48．2％、38．觎，13．锄，39％、14．5％。而对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率也高达92％以上，而对近几年来较 哌拉西林／他唑巴坦的耐药率则由23．3％上升到28％。对亚胺培少使用的头孢他啶、头孢哌酮钠／舒巴坦及头孢吡肟的敏感性则 南及美洛培南仍保持高度敏感。 逐年升高。 2．2．4嗜麦芽窄食假单胞茵2005年-2007年嗜麦芽窄食通过对细菌耐药性的动态了解，有助于提高抗菌药物选择的 假单胞菌对碳青霉烯类仍完全耐药，对哌拉西林／他唑巴坦的耐 合理性，延缓和降低耐药性的产生