《医院护理管理规范》——职责.docVIP

医院护理管理组织体系 医院护理管理组织架构 医院护理管理组织 一、护理部 医院实行院长-主管护理副院长领导下的护理部主任负责制，下设病房护士长二级管理。护理部主任对病房护士长直线领导，建立垂直的护理工作领导体制。部门职能:护理部属于医院的职能部门,与医教科、总务科等部门共同配合，完成本院的医疗、护理、教学、科研等组织管理工作。 二、护理管理委员会 在护理部的领导下，建立护理管理委员会：护理质量管理与持续改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科护理管理委员会、职业安全与护士维权工作委员会，各委员会各施职责。 各委员会职责： ⑴护理质量管理与持续改进委员会 ①在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。 ②不断完善临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系。 ③每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实。 ④负责病人满意度调查、护士长工作满意调查，对护士长工作绩效进行评估。 ⑤对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。 ⑥根据《医疗事故处理条例》，《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理奖罚条例。 ⑦负责研究、制订院内护理工作突发事件应对方案。 ⑵护士培训与科研管理委员会职责 ①健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。 ②负责全院护理人员的基础理论学习、基本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护士培训及实习岗前培训，制订方案和目标。 ③负责院内和省内护理技术培训操作比赛的组织和培训。 ④积极申办国家、广东省继续教育Ⅰ、Ⅱ项目。组织全院性的护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。 ⑤参与评审呈报到护理部的各项护理科研计划与科研项目申请书。 ⑥结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。 ⑶专科护理管理委员会职责 ①建交专科护士工作目标、培养计划，制订各专业护士准入标准，并协助护理部完成医院专业护士的培训及考核。 ②建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为。 ③协助护理部完成护理研究生的临床带教工作。 ④参加急危重症病例讨论，分析病人的护理问题，指导临床护士工作。 ⑤组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。 ⑥掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。 ⑦有计划、有目的、高质量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。 ⑧开设专科护士门诊，为病人提供健康教育和咨询。 ⑨讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。 ⑩参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准入评审工作。 ⑷职业安全与护士维权工作委员会职责 ①督促、参与护理职业防护制度、职业暴露后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康与权力。 ②在护理部的领导下，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，锻造一支充满活力的护理队伍，增强凝聚力。 ③创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。 ④改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，营造良好的学习氛围。 ⑤参与全院重大庆典活动的组织与安排，展现护士多彩人生。 各级护理管理人员任职资格与岗位职责 一、护理部主任 　⒈任职资格 　⑴应具备副主任护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，有一定的护理业务水平、管理能力和丰富的护理管理经验，德才兼备，曾从事五年以上病房护士长工作。 　⑵经省级卫生行政部门指定的机构接受相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得省级卫生行政主管部门指定委托机构颁发的合格证书。 　⑶全面系统地掌握护理专业理论知识，具有丰富的临床护理经验，能解决护理业务上重大疑难问题，主持危重、疑难病人护理计划的制订及实施，具有全面负责本专业护理工作的能力，能全面指导护理业务工作。 ⑷具有对临床护理发生的护理缺陷、事故进行分析、鉴定，提出有效防范措施的能力，在提高护理质量和水平上做出贡献；对医院护理队伍建设、业务技术管理、组织管理等有创造性的意见和成绩。 ⑸具有督促检查各科病房工作质量，严格把好护理质量关并进行质量管理与持续改进与评价的能力，以及全面负责并指导各专业病房的护理查房和护理会诊的能力。 ⑹熟练掌握本专业技术标准并熟悉相关专业技术标准，能结合本专业发展动态等实际情况加以有效运用。能主持制订本专业建设目标中、长期发展规划、年度计划、各项管理规章制度等。