带状疱疹运动性麻痹11例分析和补阳还五汤疗效观察.docVIP

带状疱疹运动性麻痹11例分析及补阳还五汤疗效观察 【摘要】目的：对带状疱疹运动性麻痹的发病特征进行一个深入分析，同时对补阳还五汤治疗带状疱疹的临床疗效进行一个观察，旨在对其进行一个深刻的认识，予以临床推广。方法：笔者选取其所在医院11例带状疱疹患者对其临床特征进行观察分析，并经过中医辩证后施以补阳还五汤治疗，对比治疗前后患者临床表现，对补阳还五汤的治疗效果进行一个深入的分析。结果：经补阳还五汤治疗后，患者疱疹干涸的时间在4-8天，平均6天；神经痛的消失时间在7-45天，平均27.3天；肌麻痹症状的消失时间在16-43天，平均27.09天。结论：利用补阳还五汤治疗带状疱疹运动性麻痹，其肌麻痹症状最短在16天可消失，最长在43天可消失，其治疗效果比较理想，应予以推广应用。 【关键词】带状疱疹运动性麻痹，补阳还五汤，肌麻痹，神经痛 带状疱疹是临床上常见的一种皮肤病，其发病是由水痘带状疱疹病毒的感染引起的。病毒经过呼吸道进入人血液后形成病毒血症，发生隐形感染，并长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经的感觉神经节内。当机体由于创伤、肿瘤或者疲劳等外界因素刺激时可激活潜伏病毒发生显性感染，引起临床症状。一般会累及到感觉神经从而引起神经痛，甚至引起运动性的麻痹，并可引发各种并发症如细菌感染、角膜炎、结膜炎、内耳功能性障碍甚至脑炎和脑膜炎等，但是本病痊愈后能够获得较好的免疫力，一般情况下不会复发。鉴于此，我们对我院收治的11例带状疱疹运动性麻痹患者的病症进行了一个深入的分析，并且对补阳还五汤的临床治疗效果进行观察，现将研究结果报道如下。 1.材料与方法 1.1基本临床资料 选取我院收治的11例带状疱疹患者作为研究对象，其中女性7例，男性4例。年龄在20-70岁，平均年龄47.09岁。疱疹病程3-10天，平均病程6.18天。神经痛病程在5-12天，平均8.36天。其中Ramsay-Hunt综合症3例，其临床表现为抬眉受限、眼睑稍下垂、龇牙时口角稍向健测牵引；上肢运动性麻痹患者5例，其临床表现是上举无力，握力下降；下肢运动性麻痹2例，临床表现是下肢无力；Vernet综合征患者1例，其吞咽较困难，耸肩与转颅无力，呛水。运动性麻痹的病程5-14天，平均8.82天（表1）。 表1 带状疱疹运动性麻痹患者的基本临床资料 患者编号 性别 年龄（岁） 部位 疱疹病程（天） 神经痛病程（天） 肌麻痹病程（天） 肌麻痹表现 1 女 20 左三叉神经 4 7 7 左侧面瘫 2 女 24 右三叉神经 7 10 14 右侧面瘫 3 女 56 左颈神经 7 12 15 左上肢肌无力 4 男 70 左颈神经 8 7 7 左上肢肌无力 5 男 65 左腰骶神经 10 10 8 左下肢肌无力 6 男 34 右颈神经 5 11 5 右上肢肌无力 7 女 54 右颈神经 4 9 6 右上肢肌无力 8 男 67 左颈神经 3 8 7 左上肢肌无力 9 女 43 左腰骶神经 5 7 9 左下肢肌无力 10 女 28 左三叉神经 8 5 11 左侧面瘫 11 女 57 后组颅神经 7 6 8 左软腭不能上举 1.2中医辩证 经中医辩证，该研究组11例疱疹患者均具有气虚血瘀证，临床表现为病变的肢体疼痛、疲劳乏力、舌质有瘀斑且较暗，脉细弱或沉弦。7例疱疹患者具有舌苔黄腻，口苦和烦躁症状。 1.3治疗方法 1.3.1补阳还五汤 黄芪 60g， 赤芍15g，当归15g，地龙10g，川芎15g，红花10g，桃仁10g 1.3.2服用及治疗方法 水煎服用，每日一剂，分为两次服用，直至临床症状消失，若患者伴有肝胆湿热证则加黄芩12g和龙胆草15g。在疱疹期间患者都应用无环鸟苷0.2g，一日五次，并辅以酞丁安外用檫剂，每日三次，直到疱疹干涸则停用。 2.结果 根据数据显示，经过补阳还五汤治疗后，患者疱疹干涸时间在4-8天，平均6天；神经痛消失时间在7-45天，平均27.3天；肌麻痹消失时间在16-43天，平均27.09天（表2）。 表2 对患者应用补阳还五汤治疗疱疹的疗效 编号 疱疹干涸时间（天） 神经痛消失时间（天） 肌麻痹消失时间（天） 1 4 7 20 2 6 23 21 3 7 16 28 4 6 45 43 5 4 40 32 6 8 35 34 7 5 26 26 8 8 33 18 9 7 21 16 10 5 23 29 11 6 31 31 3.讨论 带状疱疹是由于人水痘带状疱疹病毒入侵感染引起的，一般是经过呼吸道黏膜侵入，病毒侵入脊髓前根和前角运动神经元引起带状疱疹脊髓根运动性麻痹，表现为相应部位肌无力或者麻痹。膝状神经受累影响到面神经的感觉神经和运动神经会导致Ramsy-Hunt综合症，临床表现为耳痛、面瘫以及外耳道疱疹[1]。Vernat综合症则表现为