倾斜试验与站立试验诊断小儿血管迷走性晕厥的比较.PDF

第 29 卷第 3 期 南华大学学报·医学版 2001 年 6 月 Vol. 29 No. 3 Journal of Nanhua University (Medical Edition) Jun. 2001 　 倾斜试验与站立试验诊断小儿血管迷走性晕厥的比较 李 　朝 　霞 (湖南省岳阳市第二人民医院 小儿科 ,湖南 岳阳 414000) 摘 　要 : 目的 　比较倾斜试验与站立试验诊断小儿血管迷走性晕厥的价值。方法 　将78 例不明原因晕 ( ) 厥患儿随机分成两组 ,每组各 39 例 ,分别行倾斜试验和站立试验。结果 　倾斜试验组 8 例 占20. 5 % 因不 能耐受或不合作而放弃 ,余 31 例倾斜试验阳性 18 例 , 阳性率 58. 1 % ;站立试验组 39 例均能良好耐受 ,39 例 中26 例为阳性反应 ,阳性率66. 7 % ,较倾斜试验组略高 ,但无显著性差异。站立试验组和倾斜试验组阳性反 应时血压和心率变化相似 ,两组间比较无显著性差异。结论 　站立试验由于试验时间短 ,操作简便 ,更适用 于儿童患者。 关键词 :血管迷走性晕厥 ; 　倾斜试验 ; 　站立试验 ( ) 中图分类号:R748 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :1000 - 2510 2001 03 - 0275 - 02 　　临床上将常规心电图及神经系统等检查均正常 站立位含服硝酸甘油 0. 25 mg 并继续站立 10 min 。 ( 而反复发作的晕厥称为不明原因晕厥 Unexplained 试验过程中持续床旁心电监护 ,并每2 min 测量 1 次 ) ( Syncope , 其中血管迷走性晕厥 Vasovagal Syncope , 血压和心率 ,出现症状时则随时测量。试验终止条 ) ( ) VS 最常见。倾斜试验 Tilt Test ,TT 已被公认为诊 件为试验中出现阳性反应或完成上述全过程。试验 断成人VS 的“金标准”。由于小儿多不易耐受长时 过程中出现晕厥或先兆晕厥伴下述情况之一者判为 间检查 ,因而常用的 TT 方案耗时太长而对儿童患者 阳性: ( 1) 出现血压 80/ 50 mmHg 或下降幅度 20 可能并不合适。为此 ,本文比较站立试验与倾斜试 ( ) ( mmHg ; 2 窦性心动过缓 4～6 a : 心率 75 次/ min ; 验诊断儿童 VS 患者的价值 , 以探讨适合儿童VS 患 6～8 a :心率 65 次/ min ; 8 a : 心率 60 次/ min) 或 者的诊断方法。 窦性停搏 3 s ; (3) 出现 Ⅱ度或 Ⅱ度以上房室传导 阻滞或交界性心率。 1 　对象与方法 1. 3 　统计学处理 　计量资料用均数 ±标准差表示 ,