近视与远视眼戴镜的原则.PPT

【临床表现】 1．视力减退 看远或看近都不清楚， 幼年时期 的高度散光易引起弱视。 2．视疲劳 3. 眯眼 以针孔或裂隙减少散光 4.代偿头位 用头位倾斜或斜颈调整以达到 较轻的视力。 【处理原则】 1．规则散光：验光，配圆柱镜，轻度而无明显症状者可不予矫正。 2．不规则散光：角膜接触镜 常见屈光不正比较 主要原因 成像特点 矫治方法 近视眼 眼轴过长或角膜、晶体屈光力过强 成像于视网膜之前 配凹透镜、手术 远视眼 眼轴过短或角膜、晶体屈光力过弱 成像于视网膜之后 配凸透镜、手术 散光眼 屈光面不是正圆的球面， 经纬成像前后不一 规则配圆柱镜，不规则配接触镜，手术 散光 规则散光： 单纯近视散光：一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜前。 单纯远视散光：一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜后。 复性近视散光：两主子午线均聚焦在视网膜前，单聚焦位置前后不同。 复性远视散光：两主子午线均聚焦在视网膜后，单聚焦位置前后不同。 混合散光：一主子午线聚焦在视网膜之前，另一主子午线聚焦在视网膜之后。 临床表现 1．视力减退：看远或看近都不清楚，幼年时期的高度散光易引起弱视。 2．视疲劳 。 两眼不能同时注视目标，一眼注视目标时另一眼偏离目标，表现眼位不正，为斜视。眼部无明显器质性病变，以功能性为主所引起的远视力低于0.9而不能矫正者为弱视。 补充资料 最常见原因为眼的屈光力正常，眼球前后径较正常人短。 1、7岁以下儿童轻度远视是生理现象，一般无需配镜；若伴内斜、远视程度高、视力障碍时，则需配镜矫正。 2、7～16岁的患儿：如有视力减退，视力疲劳和内斜视（包括隐斜视），即使轻度远视也应配镜矫正。 成年人：轻度远视无症状者，可不必配镜；有视疲劳、视力障碍症状者，则应配戴适度的眼镜。 有关的法规 国家的眼镜管理法国家技术监督局于1989年、1992年分别两次颁布了国家级质量标准 《中华人民共和国国家标准—眼镜镜片》 《中华人民共和国国家标准—装配眼镜》虽然没有国家级法文，但在地方上均有省、市、的地方性法规，眼镜卫生质量管理暂行办法和相应的管理部门，希望消费者在使用是保护自己的合法权益。 2、手术治疗： 放射性角膜切开术（PK） 准分子激光手术 （PRK） 自动板层角膜成形术（ALK） ２、视力检查：应严格地按标准要求熟练、正确检查于记录结果。 ３、散瞳：儿童验光应一定要在验光前散瞳，否则会因睫状肌的收缩舒张形成的调节力而造成眼光戴镜、屈光力的误差。（阿托品是抗胆碱药，可以阻断副交感神经节后纤维所支配的效应器上的胆碱受体，因而抗乙酰胆碱，使睫状肌痉挛的得意以缓解） 1、如何预防近视？怎样能够早期发现近视？ 2、近视与远视眼戴镜的原则？ 3、预习：眼球的结构与主要功能。 作业 老 视 概念：因年龄所致的调节力减退。 临床表现 1．远视力正常，近视力下降。 2．视疲劳。 【护理措施】 1．配戴合适近用凸透镜：一般45岁为+1.50D，以后每5年递增+0.50D即可， 60岁为+3.00D。 2．原有屈光不正者，看远仍用原镜，看近相应加减。故须配备两副眼镜，亦可配一副双光镜或渐变多焦镜供视远和视近共用。 【课后习题】 ⒈词解：屈光不正、假性近视 ⒉填空： （1）近视眼需配——，远视眼需配——，规则散光需配——，不规则散光需配——，老视需配—— （2）-2.00D近视，50岁时看远需戴——，看近需戴——。+2.00D远视，50岁时看远需戴——，看近需戴——。 3 简答：如何预防近视？ 并发症： 玻璃体液化、 浑浊、后脱离 视网膜脱离 青光眼 白内障 近视程度分类： ?‐3.0D；‐3.0～ ‐6.0D ； ?‐6.0D 轻度近视 中度近视 高度近视 轻度近视 【治疗原则】 １、戴镜矫正原则 选用凹透镜，用最低的度数达到最好的矫正效果。 在睫状肌麻痹状态下验光可以取得较为准确的矫正度数。 1） 验光配戴合适的凹透镜，可选用框架眼镜或角膜接触镜，可以戴框架眼镜或者戴隐形眼镜。角膜接触镜可增加视野，减少两眼的相差，并有美容作用。 2）审慎选择屈光