慢性肾衰竭的照护 - OUHK.PDF

「自在人生自學計劃｣ CBMP1010C 長者健康與護理 慢性腎衰竭的照護 日期：2016年1月19 日 講者 ︰麥嘉麗註冊護士 工商管理碩士(健康服務管理) 健康科學學士(護理) 認知障礙症照顧策劃師 香港社區護理學會執行幹事 糖尿高血壓傷腎元兇 無論透析治療如何改進、軟管設計如何聰 明，透析治療都會令病人帶來不適不便； 最理想就是找出病因，阻止末期腎衰竭發 生。 過去一年，全港新增1133名末期腎衰竭病 者，當中57%是因為糖尿病導致，高血壓 則佔11% 。 資料來源 ︰明報專訊2014年06月30 日 Copyright © 2016 Hong Kong Community Care Society 2 腎病患者忌吃楊桃 另外，楊桃水份豐富，但過去曾有 慢性腎衰竭病人在進食楊桃後出現 嘔吐、神志不清和肌肉抽搐等中毒 症狀，可能是因為楊桃含有一種對 腎病患者有害的毒素 ，故腎衰竭病 人或腎功能欠佳的人應避免進食楊 桃及其製品 。 撰文：衞生署中央健康教育組 資料來源 ︰蘋果日報2015年9月16 日 Copyright © 2016 Hong Kong Community Care Society 3 狂食20隻蠔致急性腎衰竭 吸收過量鉀及鈉 男子入ICU 【蘋果日報】不少市民愛吃蠔，但吃太多隨時影響腎功能，甚 至引發急性腎衰竭。一名患有心臟病的76歲男子，與友人打邊 爐時狂吃20多隻蠔，結果引發急性腎衰竭，更併發心臟衰竭及 肺積水險死，在深切治療部留醫10天，腎功能已永久受損 。 北區醫院心臟科專科醫生指 ，蠔含有高鈉質，可破壞腎功能； 蠔也含高鉀質，影響心臟跳動 ，「過多鉀影響心跳，令心泵唔 夠血去腎，腎就冇足夠支援排水」。她形容當身體有過多水份 無法排走，會導致心腎齊「水浸」，甚至引致肺部積水。她指 一般成人體內的鉀質應為3.5至5毫克；鈉質應為135至145毫克。 成年人一天吃兩至三隻蠔已屬太多，提醒市民切勿過量進食 。 資料來源 ︰蘋果日報2012年7月3 日 Copyright © 2016 Hong Kong Community Care Society 4 主要內容 •慢性腎衰竭的病徵、成因 •腎衰竭的高危人士 •腎衰竭的診斷及治療 •患者的居家照護要點 •相關社區支援及協助 Copyright © 2016 Hong Kong Community Care Society 5 腎臟的位置 • 腎臟位於腹腔後壁的脊椎兩側 • 在最後第12肋骨與脊椎相接的夾角 地區(即肋脊角)的前方 • 外形如蠶豆狀 • 大小約長10-12cm/寬5-6cm/厚3-4cm • 每邊腎約重150gm Source of image: /showhtml Copyright © 2016 Hong Kong Community Care Society 6 腎臟的結構 • 腎臟的基本組成單位稱為” 腎元” • 每邊腎臟約有一百萬個腎元 • 每個腎元包括了腎小球及腎 小管 • 腎小球由腎絲球體及鮑氏囊 組成 • 腎小管，又分爲近端腎小管、 遠端腎小管、亨利氏小管及 收集管 Source