超声低温冷喷结合中药治疗激素依赖性皮炎.pdfVIP

维普资讯 吉林中医药 2006年 12月 第26卷第 l2期 超声低温冷喷结合中药治疗激素依赖性皮炎 王海瑞 ，闽仲生。 (1．南京中医药大学2004级硕士研究生，江苏 南京 210029；2．江苏省中医院，江苏 南京210029) 关键词：皮炎／中西医结合疗法；激素依赖性皮炎／中西医结合疗法；物理疗法；清肺枇杷饮 ／治疗应用 中图分类号：R758．32 文献标识码：B 文章编号：1003—5699(2006)12—0033—02 激素依赖性皮炎是面部长期外用皮质类固醇致 花 l2g，连翘 12g，山栀 10g，白鲜皮 10g，甘草6g。 皮肤变薄、毛细血管扩张、毳毛增粗及痤疮样皮疹 根据不同临床症状加减：丘疹、脓疱较多者加蒲公 等症状外，还表现为停用皮质激素后反复出现局部 英 30g、紫花地丁 15g；皮肤潮红、遇热症状加重明 皮肤发红、水肿、灼热、瘙痒，甚至渗出。遇热、 显者加青蒿 15g，地骨皮 10g；渗出明显者加黄柏 日光照射或食辛辣刺激性食物上述症状加重，继用 10g、薏苡仁30g；干燥脱屑明显加当归 10g，夜交藤 皮质激素制剂后症状又可得到控制。近年来临床上 15g。1日1剂，日2次。并嘱患者饮食清淡，忌食 遇到的激素依赖性皮炎有逐年增多趋势，中青年女 辛辣食物，避免 日晒。在药物治疗的同时给予心理 性患病率最高，是皮肤科常见难治病之一。江苏省 疏导治疗，告知患者治疗早期症状会加重，这是激 中医院皮肤科采用超声低温冷喷结合中药治疗面部 素依赖性皮炎治疗过程中必然经历的阶段，只要坚 激素依赖性皮炎，取得较好疗效。现将笔者 2005年 持治疗，本病最终可以缓解直至治愈。从而增强患 12月至 2006年4月所收集的2O例病例报道如下。 者治疗信心，能够坚持治疗。 1 一般资料 2．2 超声低温冷喷 用电脑超声冷喷机 (CB-63 2o例患者均为江苏省中医院皮肤科门诊。其中 型)以500ml蒸馏水加入维生素 C1．0g比例冷喷面 女性 l9人，男性 1人。年龄最小 19岁，最大者 59 部，每 日1次，每次 20rain。治疗 1个月为 1疗程 ， 岁，19—30岁 9例，30～50岁 lO例，50岁以上 1 2个月后观察疗效。 例。所有病人均有长期面部外用含皮质类 固醇药物 3 疗效判定 或化妆品史，使用时间短者3周，最长为2年，平 参考有关文献疗效判定标准：临床治愈为面部 均 3～4月。其 中使用含激素的化妆品所致者4例， 皮损完全消失，自觉症状消失，无反跳；显效为皮 l6例患者是因不同的原发病 (如湿疹、脂溢性皮 损消退70％以上，基本无 自觉症状，或偶有轻微症 炎、神经性皮炎等)而长期使用含激素的外用药物 状；有效为皮损消退 30％，有轻度瘙痒症状；无效 所致。患者均有不同程度的皮肤菲薄、干燥、脱屑、 为皮损和 自觉症状无 明显变化。结果：治愈 14例， 瘫疮样皮疹、毛细血管扩张及色素沉着等表现。停 占70％；显效 5例 ，占25％。有效 1例，占5％。 用皮质类固醇后又反复出现面部潮红、发热、瘙痒 4 讨论 等症状，继续使用皮质类固醇后症状叉得到明显缓 由于市售外用含皮质类固醇药物及含皮质类固 减的依赖现象。采用龚士伟拟订诊断标准…，均符 醇的化妆品种类繁多，没有专科知识的医生和病人 合激素依赖性皮炎的诊断。 易滥用，容易造成激素依赖性皮炎。通过治疗戒断 2 治疗方法 对激素的依赖性较为困难，短期内改变皮肤对激素 所有患者一经诊断立即停用所有皮质类固醇制