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血液学检查项目参考区间及临床意义
全血细胞分析(24项)
白细胞计数(WBC):参考区间:成人4-10×10^9/L, 临床意义:增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
红细胞计数(RBC):参考区间:男4-5.5×10^12/L,女3.5-5×10^12/L,临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症。
血红蛋白含量(HGB):参考区间:男120-160g/L,女110-150 g/L。临床意义:增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
红细胞比积(HCT):参考区间:男40-50;女37-47。临床意义:增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。降低见于各种贫血。
平均红细胞体积(MCV):参考区间:80-98fl。临床意义:根据贫血体积大小判断贫血类型。体积增大见于巨幼细胞性贫血。体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
平均红细胞血红蛋白含量(MCH):参考区间:26-32pg。临床意义:判断贫血的类型和轻重程度。
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):320-360 g/L。临床意义:判断贫血的类型和轻重程度。
白细胞分类(DC): ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。临床意义:①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等;②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后;③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等;④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。减少见于传染性急性期、放射病、细胞免疫缺陷等;⑤增多见于结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期等。
红细胞体积分布宽度标准偏差(RDW-SD):参考区间40-53fl。临床意义:反映㎜红细胞体积异质性的参数,增大时有临床意义。
红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV):参考区间:0-15%。临床意义:反映红细胞体积异质性的参数,>18%时有临床意义。
血小板计数(PLT):参考区间:100-300×10^9/L。临床意义:检测出血、凝血功能。减少见于再障、白血病、脾功亢进、血小板减少性紫癜、DIC。
网织红细胞计数(RET):参考区间:0.83%-1.37%。临床意义:增加表示骨髓造血功能旺盛,表示好的发展。减少见于再障
红细胞沉降率:参考区间:男0-15㎜/L、女0-20㎜/L。参考区间:增快:生理性:见于60岁以上的老人,妇女有月经期,妊娠期。病理性:见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、稀血症、高球蛋白血症、高胆固醇血症。减慢见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低时。
血型(ABO血型(正定型)+Rh血型):临床意义:鉴定血型
血凝四项+D—二聚体:血凝四项(PT、APTT、FIB、TT)、D-D
凝血酶原时间(PT):参考区间:PT10.5-14.5秒,PTR0.8-1.2,临床意义:延长见于:合成减少、消耗增多、循环抗凝物增加、先天性缺陷等,缩短见于:高凝状态,如DIC早期。
活化部分凝血活酶时间测定(APTT):参考区间:25-36秒,临床意义:延长见于:先天性及凝血因子缺乏症、循环抗凝物增多或肝素抗凝治疗,缩短见于:DIC早期高凝状态、血栓前状态。监测肝素治疗:使用肝素治疗时,APTT维持在正常对照的1.5-3倍(即75-100秒)
纤维蛋白原测定(FIB):参考区间:2-4 g/L,临床意义:增高:组织坏死和炎症,妊娠和使用雌激素,糖尿病和恶性肿瘤,冠心病和脑血管病独立的危险因素之一。减低:肝脏功能受损如肝硬化、DIC;药物如雄激素、鱼油、纤溶酶原激活、同化类固醇、高浓度肝素、纤维蛋白聚合抑制剂。
凝血酶时间(TT):参考区间:14-21秒,临床意义:延长见于:肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、低(无)纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物增多。
D—二聚体(D-D)测定:参考区间:0-0.55㎎/L,临床意义:阳性:动脉或静脉血栓性疾病(深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉血栓栓塞),其他疾病(妊娠、恶性肿瘤、手术)等,阴性:可基本排除血栓形成。
血脂及脂蛋白检查
总胆固醇(TCH):参考区间:3.11-5.7mmol/L;干化学方法:<6.2 mmol/L。临床意义:血清T
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