张海峰调与肝脾法经验.docVIP

张海峰调和肝脾法的经验 著名HYPERLINK /zhongyi_119363/中医专家张海峰教授，擅长治疗内科病证，对脾胃学说造诣很深我们随先师HYPERLINK /xuexi_117698/学习期间，对其运用HYPERLINK /diaoheganpi_16760/调和肝脾法治疗各内科疾病印象颇深。张老认：肝脾关系非常密切，肝脾HYPERLINK /gongneng_119143/功能失调可引起很疾病，调HYPERLINK /hegan_14669/和肝脾是HYPERLINK /focus/lc/临床常用治法，但应根据不同病因及病理变化，采用不同的具体治法。如：HYPERLINK /shugan_8193/疏肝HYPERLINK /jianpi_13746/健脾、抑肝扶脾、补脾抑肝、健脾养肝等。下面介绍张老调和肝脾法的几方面供同道参考。同时，也表达我们对先师的怀念之情。 　　1 调和肝脾法的理论依据 　　中医认为：肝脾两脏，木土HYPERLINK /xiangke_2482/相克，互相HYPERLINK /xiediao_106331/协调，互相制约，在完成饮食水谷的HYPERLINK /xiaohua_40752/消化HYPERLINK /xishou_40743/吸收及气HYPERLINK /xuejing_42547/血精微的化生输布方面发挥着重要HYPERLINK /zuoyong_105276/作用。 　　张老认为：HYPERLINK /pitu_10915/脾土属阴，HYPERLINK /zhuyun_4909/主运化，必得HYPERLINK /ganmu_15465/肝木的条达活泼、升散疏泄之性，HYPERLINK /piqi_10941/脾气才不HYPERLINK /huiyin-perineum_6/会阴凝板滞，从而饮食得以正常运化。所以《素问·HYPERLINK /wuzang_391/五脏生成篇》云 “土得木而达之”，HYPERLINK /.A1.B6linzhengzhinanyian.A1.B7_6554/《临证指南医案》亦云“木能疏土而脾滞以行”。同时HYPERLINK /ganweigangzang_15427/肝为刚脏，主疏泄，必赖脾气的柔润濡养，方不致刚强太过，而HYPERLINK /baochi_105273/保持其条达活泼之性。故《名医方论》云：“肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。”《杏轩HYPERLINK /yian_3844/医案》亦云：“无土之处则无木生。”所以，在生理状态下，肝脾之间保持种HYPERLINK /muketu_11593/木克土、土滋木的动态HYPERLINK /pingheng_119867/平衡，两者互相依赖．互相制约。如果某种病因破坏了种平衡，则出现肝脾不和，或肝旺HYPERLINK /pixu_10896/脾虚，或肝脾两虚而出现诸多病症，治疗HYPERLINK /fangfa_119090/方法即调和肝脾。所以说．调和肝脾法，其实是一种恢复肝脾的生理平衡关系的治疗方法。 　　2 调和肝脾法的HYPERLINK /shiying_107516/适应证 　　如果因感受外邪、HYPERLINK /yinshibujie_3261/饮食不节、情志失调或HYPERLINK /laojuan_12740/劳倦过度等，破坏了肝脾之间的动态平衡，则HYPERLINK /fasheng_16282/发生病理变化。张老认为：HYPERLINK /ganqi_15463/肝气郁结，则疏泄不及，而导致脾土阴凝板滞，不能正常运化水谷，此即HYPERLINK /muyu_11582/木郁乘土或木郁土中；急躁易怒，肝气横逆，易乘脾土，或饮食不节，脾胃受伤，招致肝木来乘，而导致肝旺脾虚，久则土败HYPERLINK /muzei_77639/木贼；脾虚日久，气HYPERLINK /xueshenghua_41258/血生化无源，血不足以养肝，肝木失去脾土的滋培，而肝木枯萎，最终导致肝脾两虚。因肝脾失调，临床可见诸多病证，如：HYPERLINK /tunsuan_7159/吞酸HYPERLINK /caoza_18126/嘈杂、HYPERLINK /xiongman_1801/胸满HYPERLINK /yege_3958/噎膈、HYPERLINK /weitong_42532/胃痛HYPERLINK /aini_16460/呃逆、HYPERLINK /fanwei_16235/反胃HYPERLINK /ouxue_11100/呕血、HYPERLINK /xiexie_2112/泄泻HYPERLINK /xiali_2603/下利、HYPERLINK /huangda_22363/黄疸H