白血病【血液科】.ppt

* * 白血病 一、定义 白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病，克隆的白血病细胞停滞在细胞发育的不同阶段。其特征为骨髓及其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制的增生，可浸润、破坏全身组织器官和进入外周血液。 临床表现：四大表现 1、贫血 2、出血 3、感染（发热等） 4、白血病细胞浸润组织器官。 我国白血病发生以急性者较多，成人以急性粒细胞白血病多见，儿童以急性淋巴细胞白血病多见。 二、白血病的分类 1、按病程分类 ①急性白血病 ②慢性白血病 2、按外周血象分类 ①白细胞增多性白血病。 ②白细胞不增多性白血病。 3、按细胞系列分类 ①急性白血病：急性淋巴细胞性白血病（L1、L2、 L3） 。急性非淋巴细胞性白血病（M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7） ②慢性白血病：慢性粒细胞性白血病，慢性淋巴细胞性白血病等。 ③特殊类型：浆细胞性白血病等。 三、临床表现 （一）急性白血病 1、起病急骤，常见于青少年；起病缓者多为老年人。 2、高热、贫血、显著出血倾向。 3、组织浸润表现 ①肝、脾淋巴结肿大，以急淋白血病多见。 ②骨骼及关节疼痛，常有胸骨下段压痛（急淋） ③中枢神经系统白血病（CNS-L，以缓解期最常见。 ④其他表现：牙龈肿大，皮肤结节，睾丸肿大等。 （二