一期后路经椎间孔入路病灶清除椎体间非结构性植骨内固定治疗腰椎 .PDFVIP

　 军 杂 2015年11月1 日　第40卷　第11期 938 解放 医学 志　 论　著 一期后路经椎间孔入路病灶清除椎体间非结构性植骨内固 定治疗腰椎结核的疗效观察 刘家明，龙新华，周扬，陈宣银，杨东，段满生，黄山虎，刘志礼 [摘要]　目的　探讨一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间非结构性植骨、椎弓根钉棒内固定术治疗单节段 腰椎结核的可行性和安全性。方法　2010年1月－2013年4月采用一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间非结构性植 骨、椎弓根钉棒内固定治疗单节段腰椎结核患者21例，其中男9例，女12例，平均年龄49.1 岁，合并神经功能损害者 8例。术前CT和MRI 提示腰椎病灶以单侧为主，均存在明显的骨质破坏。术前给予抗结核药物治疗2~3周。术中椎体 间植骨采用局部骨颗粒和自体髂后松质骨颗粒。术后定期复查腰椎X 线片及CT ，以评价植骨融合情况和腰椎生理弧 度变化。记录患者术前、术后及末次随访时VAS 评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白变化。结果　术后所有患者均 获得随访，随访时间25.3 ±4.2个月。21例患者手术时间为157 ±39min ，手术失血量为470 ±143ml。术后椎体间植骨融 合率为95.2% ，融合时间6.1 ±2.5个月，神经功能改善率100% ，无严重并发症发