不同剂量异丙酚对儿童麻醉深度和应激反应的影响 - 第三军医大学学报.DOCVIP

不同剂量异丙酚对儿童麻醉深度和应激反应的影响 涂生芬1,2 柏林1 杨飞1 魏光辉2,3 1重庆医科大学附属儿童医院麻醉科 2重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科 3教育部儿童发育与疾病重点实验室 【摘要】目的：评价儿童静注不同剂量异丙酚后麻醉深度（BIS）的变化及对应激反应和血液动力学的影响。方法：36例下腹部手术患儿，常规全麻诱导后，复合镇痛药和肌松药，按异丙酚维持剂量分为三组：I组：异丙酚10mg·kg·h，每隔20min按照10~8~6mg·kg·h方案减量，6mg·kg·h维持至缝皮肤时停用异丙酚。II组15 mg·kg·h，每隔20min按15~10~8mg·kg·h减量，8mg·kg·h维持至缝皮肤时停用异丙酚。III组20 mg·kg·h，每隔20min按20~15~10mg·kg·h减量，10mg·kg·h维持至缝皮肤时停用异丙酚。在给药后每隔2min记录一次BIS值，心率（HR）、血压（BP）。在麻醉诱导前（T1），气管插管前1min（T2），气管插管后1min(T3)，切皮前1min（T4），切皮后1min（T5），手术探查（T6），手术结束（T7）时，采血测定皮质醇（Cs）浓度和血糖浓度（BS）。在T4、T6、T7时间点采血测定异丙酚浓度。结果：II、III组镇静深度达到手术要求，应激反应较I组轻，但长时间高浓度异丙酚输注可导致血压下降，心率减慢。结论：在儿