严敏_心肺脑复苏.PPTVIP

急救复苏生存链------ Thank You! 浙二医院麻醉科 严敏 * Content Layouts * 澳大利亚为期10 年的研究发现，2／3 接受人工呼吸者，86％的胸外按压和通气者会出现呕吐。如呕吐，则将其头部偏向一侧，用手指、手帕或吸引的方法去除呕吐物。如可能存在脊髓损伤，搬动时应固定头、颈和躯干。 * Content Layouts * 5 个临床征象中含4 个者，强烈预示死亡或神经系统预后极差： CPR步骤总结 后期复苏 也称进一步生命支持 借助于器械、设备、先进的复苏技术以争取最佳疗效 目的：维持足够的心排量 前提：有相对正常的心率、节律、收缩力、血容量、血管张力 ECG ECG 心电图 尽快监测！ 鉴别心脏停搏类型，决定治疗方案 以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法 可除颤的情况：室颤和无脉室速 胸外直流电除颤 vs. 胸内直流电除颤 早期除颤对救活心脏骤停（SCA）病人至关重要，原因如下： SCA 最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（VF） 电除颤是终止VF 最有效的方法 随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降 短时间VF 既可恶化并导致心脏停搏 每过一分钟，VF 致心脏骤停病人的生存率则下降7%~10% 电除颤 除颤原理： 一定强度的电流瞬间通过心脏，使所有心肌纤维同时去极化，并处于不应期，从而消除异位节律，恢复窦性