全髋关节置换手术后康复指引.DOC

骨科健康教育资料目录 一、全髋关节置换术后康复指南 二、骨质疏松须知 三、截瘫患者须知晓 四、正确的拐杖使用方法 五、膝关节置换术健康教育 六、上石膏患者自我照顾注意事项 七、肩关节术后功能锻炼 八、深静脉血栓知识 九、什么是磁共振扫描检查 十、骨科手术后注意事项 十一、脊柱手术照护 十二、颅骨牵引简介 十三、浅谈泌尿道感染 十四、压疮的预防 制定日期2014-02-25 全髋关节置换手术后康复指南 全髋置换手术后绝对禁止动作 1、手术后早期禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压。 2、禁止坐低矮凳（20cm左右），禁止蹲便 3、禁止直腿从高处跳落 4、禁止做腿部剧烈运动 5、禁止走不平的地面，避免摔倒 6、禁止在卧位或者行走时向外旋转您的髋关节 7、睡觉或侧卧位时，尽量不要采用患侧（手术侧）卧位 手术后72小时内注意事项 1、伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24-72小时后拔除 2、早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30°，膝关节前面和足尖保持向上 3、双腿内置入三角枕 4、避免向手术侧翻身，可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。 5、抬高手术一侧腿，主动屈曲伸踝关节 6、72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多应手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控镇痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息 7、术后一般使用抗生素需根据个人情况而定 8、全身静脉麻醉的病人术后常规化雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染 9、多饮水，多吃粗粮和多维生素类食物防止便秘 10、可以使用冷敷以缓解手术切口疼痛 手术后第1-3天康复治疗 开始进行功能康复训练。此期康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。但暂不活动髋关节 1、在手术切口周围进行经皮神经电刺激以缓解疼痛 2、患者自主屈伸踝关节训练：手术后立即开始脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5-10分钟就可以联系数次；手术后立即开始直到您完全康复 3、患者自主转动踝关节训练：由内向外转动您的踝关节：每天3-4次，每次重复5遍 4、建议在每次康复训练结束后使用冷敷。 制定日期：2014-02-25 骨质疏松的须知 骨质疏松的高危人群： ◆东方人及白种人 ◆不常晒太阳的人 ◆压力大的人 ◆更年期后妇女 ◆晚婚、不婚妇女 ◆洗肾者 ◆老年人 ◆没有生小孩者 ◆饮食偏高蛋白 ◆嗜抽烟、酗酒 ◆大量摄取咖啡、茶 ◆不当节食减肥 ◆维生素D摄取不足 ◆少年白发 ◆钙的摄取量少 ◆40岁以前早期停经 ◆卵巢、子宫、胃或小肠切除者 ◆患有肝病或肾病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺亢进 自我检查： 1、开不走或身体移动时，腰部感到疼痛 2、背部或腰部感到无力，渐渐成为慢性痛 3、运动后骨头会感到酸痛 4、驼背或背部渐渐弯曲、 5、身高变矮 如有以上症状应立即去检查 预防骨质疏松的方法： 1、多运动：要有持续性的运动但不要太久而造成伤害 2、多晒太阳：但不要在10~14点间晒以免受伤害 3、饮食均衡：不要偏食 预防骨质疏松的15种饮食保健： 1、均衡的饮食中，含有足够的维生素C，可预防骨质流失。 2、多喝牛奶及食用乳制品。 3、避免食用过多的肉类及加工食品。 4、低盐低脂饮食。 5、多选择连小骨头一起吃下的食物，如小鱼干、罐头、虱目鱼罐头。 6、多食用含钙量多的食物，如豆类、豆类加工制品、鸡蛋、芹菜、油菜、鱼贝类、海藻等 饮食中多钙可防治骨质疏松含钙量丰富的食物一览表 ◆主食类：麦片、糯米。 ◆海产类：吻仔鱼、鯈子鱼、鲍鱼、小鱼干。 ◆肉类：猪骨头等。 ◆豆类：莲子、黄豆、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 ◆蔬菜类：青江菜、油菜、空心菜、白菜、海藻、紫菜、雪里红、海带、芥蓝菜、木耳、金针、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜。 ◆水果类：柿子、木瓜干、葡萄、核桃等。 ◆奶蛋类：奶粉、起司、乳酪、牛奶及奶制品等。 ◆其他：酵母粉、黑糖、养乐多、冬瓜糖、菱角、腰果、健素糖。 制定日期2014-02-25 截瘫患者须知晓 这是由脊髓横贯性病变引起的以下半身运动功能丧失为主要临床表现的综合征。脊髓横贯性损害在其平面以下出现运动、感觉及括约肌三大功能障碍，即上运动神经元性质的瘫痪，颈段损害出现四肢瘫即高位截瘫。 临床表现： 1、脊髓损伤，引起损害水平以下的感觉丧失。 2、两下肢或四肢瘫痪 3、伴有大、小便功能障碍 护理措施 1、截瘫患者由于肢体失去感觉，尤其是大、小便不能自行控制，应注意他们的情绪，经常安慰患者，