外感表证.PPT

各论 第八章 解表药 【含义】凡以发散表邪、解除表证为主要作用的 药物，称解表药，又叫发表药。 【性能与作用】大多味辛质轻，主入肺经及膀胱 经。具有透发毛窍，发汗解表的作用 。 部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透 疹、止痛、消疮等。 【适应范围】主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗 或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分尚可 用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛 及疮疡初起兼有表证者。 【分类】发散风寒药（辛温解表药） 发散风热药 （辛凉解表药）。 【配伍】根据外感风寒、风热表邪之不同，以及四 时气候变化、患者体质不同而选择相应的 药物，并做适当的配伍。 【使用注意】 1.中病即止，不可过汗。 2.表虚自汗、阴虚盗汗，以及疮疡日久、淋 症、失血者慎用。 3.因解表药多为辛散轻扬之品，宜于挥发， 故入汤剂不宜久煎。 麻 黄《神农本草经》 Ephedra 为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf.、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。秋季采割。以色淡绿或黄绿，内心色红棕，手拉不脱节，味苦涩者为佳。生用、蜜炙或捣绒用。 【性能】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 发汗解表—即汗法，通过发汗，使邪从外出， 以解除表邪的药物作用。 【应用】 1．风寒表实证 每与桂枝相须为用，如麻黄汤。 2．咳嗽气喘 为治疗风寒外束，肺气壅遏所致喘咳的要 药，如三拗汤。 3．风水水肿 如越婢加术汤。 【用法用量】煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳  平喘多炙用。 【使用注意】药性温燥，发汗宣肺力强，凡表虚自汗 阴 虚盗汗及肺肾虚喘者当慎用。 桂 枝 《名医别录》 Chinese Cinnamon Twig 为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的嫩枝。主产于广东、广西及云南等地。春、夏季采收。本品微有清香气，味甜，微辛；以枝条嫩细均匀，色棕红，香气浓者为佳。生用。 【性能】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解表，温经通阳。 【应用】 1．风寒表实、表虚证 如麻黄汤；桂枝汤。 2．阳气凝滞诸证 治阳虚不得温通之证。 （1）胸阳不振，胸痹心痛者。如枳实薤白桂枝汤； （2）心悸、脉结代者。如炙甘草汤； （3）脾阳不运的痰饮。如苓桂术甘汤； （4）肾阳气化无力的蓄水证。如五苓散； （5）中焦虚寒，脘腹冷痛。如小建中汤； （6）寒凝血滞，月经不调，痛经。 如温经汤； （7）风寒湿痹，肩臂疼痛。如桂枝附子汤。 【用法用量】煎服，3～9g。 【使用注意】辛温助热，易伤阴动血，凡有热像者 均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。 简述麻黄与桂枝功效与主治的异同点。 共同点：均能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。 不同点：麻黄—发汗力强,惟以风寒表实无汗为用。又长 于平喘、利尿,治肺寒咳嗽、风水水肿等 桂枝—发汗力缓和,配白芍可调和营卫,治风寒表 实无汗及表虚有汗皆宜。又善温通血脉 通阳化气,治胸痹、痰饮、月经不调等。