氧中毒临床表现（来自陶恒沂孙学军主编jiao《潜水医学》）.docVIP

氧中毒的临床表现（来自陶恒沂 孙学军主编jiao《潜水医学》） 呼吸氧气分压60～100kPa已时，其毒性突出地表现在视觉器官；100～200kPaO2时，主要表现在呼吸系统；300kPaO2以上时，主要出现中枢神经系统症状体征。以上3种情况分别称为：眼型、肺型、脑型氧中毒。这主要是从临床角度根据不同氧压和主要表现人为地加以划分的，并不是说某型氧中毒只有某器官的病理变化而无其他异常，事实上在较高氧压和较长暴露时程后，几乎全身各类组织都可遭受相应的损害。之所以特别提出某某型，只是强调该器官的病变和症状比较突出而已。 氧压的高低不同对机体各种生理功能的影响也不同。当吸入 90多天内每周吸氧1～2次，氧压310kPa，出现氧中毒症状的时间，最长150min，而最短仅5min。又如12人在520kPaO2下10min无不良感觉，而有2人在同样条件下发生了氧惊厥。 1.肺型氧中毒 100kPaO2，暴露时间72h；200kPaO2，l2h可出现。经长期HBO治疗而最终未能挽救生命的患者尸检观察，肺损害病理变化主要是：大面积充血、出血和水肿，严重者呈“肝脏样肺”。显微镜下可观察到肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞破坏，玻璃样变，基质密度丧失，线粒体肿胀和断裂。急性渗出期后，肺泡明显增厚，成纤维细胞增生。继续暴露，由于肺不张、血浆渗至肺泡内，导致气体交换受阻，全身组织缺氧而死。这种情况被称之为氧过多性