异丙酚联合芬太尼辅助小儿硬膜外麻醉临床观察.docVIP

异丙酚联合芬太尼辅助小儿硬膜外麻醉的临床观察 【摘要】目的 探讨异丙酚联合芬太尼辅助小儿硬膜外麻醉的效果与不良反应。方法 选择我院2007年1月~2009年4月下腹部以下部位择期手术患儿40例，随机分为两组，在硬膜外阻滞麻醉效果满意后分别给予异丙酚芬太尼和氯胺酮咪达唑仑辅助麻醉，观察两组患儿血流动力学及呼吸变化，以及苏醒时间和不良反应的发生率。结果 异丙酚芬太尼组麻醉前后MAP、HR、RR差异无统计学意义(P0.05)，氯胺酮咪达唑仑组麻醉前后在MAP、HR、RR均有显著升高，差异有统计学意义(P0.05)；两组麻醉后MAP、HR、RR相比差异有统计学意义(P0.05)；两组SpO2在麻醉前后差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 异丙酚联合芬太尼应用后对患儿血流动力学、呼吸代谢影响很小，患儿苏醒时间短，不良反应发生率低，是一种理想的静脉辅助麻醉方式。 【关键词】异丙酚；芬太尼；硬膜外麻醉 硬膜外麻醉是小儿下腹部以下部位手术的常用麻醉方式之一，具有止痛完全、肌松满意的优点，但使用硬膜外麻醉不能完成对小儿手术的麻醉，术中常需静脉辅助麻醉。异丙酚是一种新型的真正的短作用时间的静脉麻醉药，镇静作用强，起效和消除快，苏醒无副作用，因此在小儿麻醉中被广泛接受。芬太尼具有较强的镇痛作用。本研究采用了异丙酚联合芬太尼辅助小儿硬膜外麻醉，并与氯胺酮咪达唑仑效果进行比较，以求寻找一种患儿安静、肌松