基底细胞癌的手术治疗-第三军医大学学报.DOC

90例面部基底细胞癌患者的整形外科手术治疗及预后评估 杨娥 张恒术 【摘要】目的：探讨面部基底细胞癌合适的整形外科手术治疗方法、美容修复方法及预后效果。方法：2000年1月～2012年1月，共收治面部基底细胞癌患者90例，根据临床表现及个体病例差异采用不同的整形外科手术方式如直接切除缝合、皮片移植、局部皮瓣转移、推进皮瓣等方法修复创面，采取美容缝合技术，术后进行随访观察预后。结果：各种整形外科手术后的90例面部基底细胞癌患者切口愈合良好复发率低，术后外形满意，不影响功能，预后良好。结论：面部基底细胞癌选择整形外科手术治疗，适宜的手术方式与病灶部位、大小等结合，可取得理想的治疗及美容效果。 【关键词】面部基底细胞癌；整形外科手术；皮片移植；局部皮瓣转移；推进皮瓣 Plastic surgical treatment and prognosis assessment of 90 patients with basal cell carcinoma Yang E Zhang Hengshu 【Abstract】Objective :To investigate the appropriate plastic surgical treatment,cosmetic restoration methords and prognosis of facial basal cell carcinoma of face.Methods :The clinical date on 90 patients hospitalized for basal cell carcinoma of face from January 2000 to January 2012 were collected and retrospectively analyzed . Based on clinical manifestations and differences in individual cases we used different plastic surgical methods such as direct surgical removal of suture ,skin graft ,local flap and advancement flap repair wound , beauty suture .Postoperative was taken and follow-up for observing prognosis .Results: All 90 patients healed well after surgical treatment ,the prognosis is good. Conclusion: The facial basal cell carcinoma that choosing the appropriate plastic surgical approach combined with the lesion site and size can acquired desired therapeutic effect and cosmetic effect. 【Key words】Basal cell carcinoma of face; Plastic surgery; Skin graft; Local skin flap ;Advancement flap 基底细胞癌(basal cell carcinoma)又称为基底细胞上皮瘤，是常发生在有毛部位的表皮基底细胞或皮肤附件的一种低度恶性肿瘤[1]。基底细胞癌多见于中老年人，好发于眼睑、内外眦、眶下区等头颈部暴露的部位，首选手术治疗，重点为彻底切除病灶。随着人们对容貌的需求逐渐提高，面部基底细胞癌美容修复与手术治疗同样愈来愈被强调，我们对因面部基底细胞癌住院治疗的90例病例，通过采用扩大切除、植皮、局部皮瓣转移的整形外科手术与美学要求相结合的治疗方法，取得了满意的效果。 临床资料：我科自2000年1月～2012年1月共收治面部基底细胞癌患者90例，男性52例，女性38例，平均年龄为64.24岁(22～85岁)；发病部位：面颊部31例，鼻部23例，眼周21例，颞部8例，耳部7例，病灶面积：0.5cm×0.5cm～4cm×8cm；病史：6个月～30年；治疗方式：①扩大切除+局部皮瓣转移修复者59例,局部皮瓣转移中包括旋转皮瓣21例、Z字成形术17例、推进皮瓣9例、菱形皮瓣5例、双叶皮瓣4例、风筝皮瓣2例，术后7-10天拆线；②扩大切除+游离皮片移植修复者24例，术中打包固定,术后7天拆包,9-10天拆线；③直接切除缝合7例，术后5天拆线。扩大切除的范围均大