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第三十五章 肝脏疾病 第二节 原发性肝癌 本节重点 1、原发性肝癌的病因 2、病情判断 3、特异性辅助检查 4、护理要点 前言 原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤，是我国和亚非某些地区的常见癌症，中、壮年男性发病率较高。根据世界卫生组织1996年报道，全世界每年有38.6万人死于肝癌，其中45%在中国。据国内普查资料，每10万人口中有14.58~46人发病，江苏启东和广西扶绥的发病率最高，男：女为2~5：1。 肝脏解剖 肝脏是人体内最大的实质性脏器，重1200克~1500克，约占成人体重的1/36，占新生儿体重的1/16~1/20。肝内有两个不同的管道系统，一是Glisson系统，另一个是肝静脉系统。其中前者包括门静脉、肝动脉和肝管，经肝脏脏面的第一肝门出入肝实质。肝静脉是肝内血液的输出管道，经肝脏的后上方注入下腔静脉。固定肝脏的韧带主要有镰状韧带、肝圆韧带、左右冠状韧带、左右三角韧带、肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝肾韧带、肝结肠韧带。 肝脏正中裂将肝脏分为左右两半，左半肝被左叶间裂分为左外叶、左内叶，右半肝被右叶间裂分为右前叶、右后叶，背裂划出尾状叶。左外叶又被左段间裂分为上下两段，右后叶被右段间裂分为上下两段。至此肝脏的“五叶四段”的“五叶”为：左外叶、左内叶、右前叶