康复门诊工作流程.PPT

第二节 康复医学的工作流程 一、 康复病房工作流程 康复病房一般是拥有一支专业化的康复团队，其康复流程主要包括以下几个阶段：信息采集——建立病案——功能评定——制定计划——实施计划——评定再计划。 二、康复门诊工作流程 康复门诊的康复对象大多是功能障碍一般相对较轻，病情稳定，不需住院治疗患者，或者是住院患者好转出院后，转入门诊康复的患者。门诊康复工作的流程与康复病房工作流程区别在于是否住院，其他工作相同。 三、社区康复工作流程 社区康复工作流程大体为：建立社会化工作体系——制定工作计划——建立工作队伍——培训社区康复人员——调查社区康复资源和残疾人康复需求——组织实施——检查评估。 第三节 康复结局 一、 结局的概念 结局或称“结果”、“后果”、“转归”，是指经过系统的康复治疗后最终取得的结果，或健康、功能、生活质量所处于的状态。 第三节 康复结局 二、康复医疗结局的评定 1. 常用量表 2. 评定的时间 3. 评定的目的 4. 影响结局评估的因素 5. 康复患者的疗效评定 6. 结局评估的模式 1. 常用量表 2.评定的时间 1）治疗结果在一定时间内处于持久不变的状态时，可在其间抽出时间进行评定。 2）在整个治疗结束后一段时间之内进行评定，得到的结果能反映康复治疗的效果。 3.评定的目的 1）有助于临床决策 2）帮助了解康复效果 3）有助于评估康复方案的合理性 4）便于有关部门和人员间的交流 5）有利于总结经验教训，提高康复医疗质量 6）作为宣传介绍推广康复医疗服务之用 7）可作为进一步研究康复医疗成本-效益的参考 4.影响结局评估的因素 1）个体因素 2）目标方向 3）评定结局的工具 5. 康复患者的疗效评定 1）疗效的标准 2）疗效评定时所依据的功能独立水平 6. 结局评估的模式 * * 住 院 治 疗 门 诊 治 疗 辅助检查、功能评定 患 者 就 诊 医 护 接 诊 初 期 评 价 会 议 按既定方案康复治疗 中 期 评 价 会 议 按调整方案康复治疗 末 期 评 价 会 议 出 院 长 期 照 顾 单 位 回归家庭、社会 功能评估： FIM （功能独立性量表） Barthel index （巴氏指数） Fugl-Meyer scores ASIA 治疗结果 疾病影响评估： SIP （疾病影响程度量表） MOS-SF36 （简明调查-36条） 健康结果 生存质量评估： QWB （安康生活质量表） SWLS （生活满意度量表） 生活结果 常 用 量 表 结局评定的内容