冠心通脉胶囊对动脉粥样硬化相关细胞因子影响.pdfVIP

1tllllUllllllllllltllllllll lIllllllllllllllllll 目 录 Y2100378 摘要．．．…………………………………．…．…．．…I ABSTRACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．j．．．．．．．．．．．．．．．．．．．III 中英文缩略词对照表……………………………．．……．．V 1打言………………………………………．………1 临床研究．……………………………………．………3 1．诊断标准…………………………………………．．3 1．1．1中医及西医入选标准……………………………．3 1．1．2中医症状记分法………………………………．．3 1．1．3排除病例标准…………………………………．4 2．对象和方法…………………………………………．5 2．1．1来源与分组……………………………………5 2．1．2治疗方法……………………………………．．6 2．1．3观察项目及方法………………………………．．6 2．1．4疗效判定标准…………………………………．6 2．1．5统计学处理…．．………………………………．8 3．结果……………．．………………………………．8 3．1心绞痛疗效比较…………………………………．8 3．2中医临床疗效比较………………………………．．8 3．4心电图ST_T段改善比较……………………………9 3．5不良反应………………………………………．9 ．i寸论………………………………………………10 1、冠心病病因病机的中医认识……………………………10 2、中医药在治疗冠心病动脉粥样硬化上的应用………………．10 3、冠心通脉胶囊的组方原则及方药分析……………………．12 4、冠心通脉胶囊主要药物的现代药理分析…………………．．13 7、冠心通脉胶囊抗动脉粥样硬化的可能机制探讨……．………．18 结语…………………………………．．．．………．．20 附录．……………．……………………．．．………．21 参考文献……………………………………………．23 综述……………………………………．………．．29 (一)防治内皮细胞损伤，抑制平滑肌细胞增殖……．．………．29 (二)调节脂蛋白异常…………………………………．30 (三)抗脂质过氧化，抑制炎症反应………………………．31 (四)作用于AS发展中的基因表达与调控…………………．．33 参考文献……………………………………………．34 致谢………………………………………………38 摘要 目的：观察冠心通脉胶囊对冠心病心绞痛患者血清中内皮细胞微颗粒 响。明确其治疗冠心病心绞痛的临床疗效，探讨其治疗心绞痛的可能作用 机制，为其临床应用提供科学依据。 方法：将武汉市第一医院心内科住院及门诊的经常规药物治疗的60例冠 心病心绞痛患者，通过抽签法随机的分为加服冠心通脉胶囊(武汉市第一 医院药剂室生产，批号：040212)的治疗组和加服通心络胶囊(河北以岭 含量的变化。 结果：在临床疗效方面，治疗组有效病例26例，无效病例2例，总有效 率92．9％；对照组有效病例28例，无效2例，总有效率93．3％，故两组比 较无统计学差异(PO．05)。在心电图改变方面，治疗组有效病例24 例，无效4例，总有效率85．7％；对照组有效病例27例，无效3例，总 (108．2±21．3)个／ljLl下降到(79．6±19．6)个／lJLl，治疗前后比较差 O．01)。对照组的EMPs由(105．7±23．1)个／ul下降到(80．4±20．1) 个／u 治疗前后比较差异有统计学意义(PO．01)。治疗组和对照组的EMPs、 结论：在治疗冠心病心绞痛的临床疗效方面和使心电图ST-T段改变方面， 冠心通脉胶囊与通心络胶囊两者作用相当，可见冠心通脉胶囊在缓解患者 临床症状上有一定作用，且其能显著降低冠心病心绞痛患者血清中EMPs、 IL一6、vWF水平，其作用机制可能与抗动脉粥样硬化炎症反应有关。