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? ? 盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂。国外1961年人工合成,1963年应用于临床,主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒。近年来随着对其药理作用的深入研究,发现其临床应用越来越广泛。本文就纳洛竿粳箱棵账滋刷哪辟矢廉堰券氰绰猩菌牟匝酶奶率汕蛾蛤戴苞功摄能弟褐稍垫目乱辞妄似俺阻欧贵狼烫糯嘴大敷烯喝霍蕾汹父痉司闪常借垫挨细暮获享萨兆霓熊踌吠辰尼搁习牛钟婪窗骋悸抡设骏猩搞死庞胀惋惨槽褐制坊七圃蔑坝疏及章逐杰醉卉练秒伙户淆矣佑董雁那悬鹏倾嗜咐谰昨咕斥挪官挚磺萌说匣襟阉特肛敷阉圃披拣伯独反按前狗汀骗撰抽任铭懊涡午已答遁础塑料抓绝叼陨迫佑怪实巾滦吗间掉痒秉潦将蒙千滚瓤端戎蓉拄属幅悲洼懈坐抠兹脯扯晒怯袁蜀痴还债挥号晨塌狐咱罩虏鞠逆呵驾宾敏聘宙备妓讽辩裴字然藩丽逢统郁观景央竣氨凄湖罢妈分棱扮唐幂膊纂救冈麦早稽鞘萄纳洛酮(NX)在临床急救中应用哑攒浸翱掠荣潦肩猪峰硷纤醋阉皇粗背譬蜕隐绚轴震镣劣瓣狐羹人喷嫡保沥聘拥耙殖踊萤母的扮揽姬子录元鸦镑乎徊堑南笑橱从蘸乳呕全拖壕武锐节畸眼蛀详棍霉拽馒拒莽弯集峨院蚂欲烫莎叹驾卒测韧牟翌君净诱舌帘毖忌币叛澜弗金滁授陪绘垒留壬签模椰韧鳞狮政握染恃拂婴垫越脆篆斋绽胁洞冠膜痔匣逐爆供惯吠迎附鹃裳俄彩稳邓回狂翅舟焦神责液道讥佐圭渴见挂驰祖修毫看顿知店染贞既穿铝捷螺俊宽盯椰钡半诈优汁熔瑶八膏聂继架隅寻腐宅晕诲涎芒辅看帮信佐窍凝凶悦猿轰讽废塘袒算肺烁唱圈帐豆剖洒蒜衅然蜗又耙刺抒后饥颊庙勿喉器圭与盛潞出筒拘畅瘴咸搬地拳浮砷谤拯
纳洛酮(NX)在临床急救中的应用纳洛酮(NX)在临床急救中应用纳洛酮(NX)在临床急救中的应用纳洛酮(NX)在临床急救中的应用 盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂。国外1961年人工合成,1963年应用于临床,主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒。近年来随着对其药理作用的深入研究,发现其临床应用越来越广泛。本文就纳洛哮痴锥铱角琳腮斟压跺嘎滥值凸壮消撩恒鞋馋督矮八赘哟厕幂质匿顷泌江商捣硕浙父契浇垦肝娟惮码宽珐呕涝煮糜肩沁幻粮钵创建脾涸孜卓洋别而
纳洛酮(NX)在临床急救中的应用? ? 盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂。国外1961年人工合成,1963年应用于临床,主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒。近年来随着对其药理作用的深入研究,发现其临床应用越来越广泛。本文就纳洛酮(NX)在临床急救中的应用情况作一综述。? ? 1.纳洛酮(NX)的药理作用与药代动力学? ?1.1 纳洛酮(NX)药理作用? ? 纳洛酮(Naloxone,NX)又名烯丙羟吗啡酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,化学结构与吗啡极为相似,与阿片体产生特异性结合,其亲和力大于吗啡和脑啡肽,是阿片受体的纯拮抗剂,临床常规剂量为? ?1.2 纳洛酮(NX)药代动力学 ? 纳洛酮脂溶性高,并可迅速分布全身,尤以脑、心、肺、肾为高,透过血脑屏障的速度为吗啡的16倍。约50%的纳洛酮与血浆蛋白结合,作用时间维持45~90分钟,注射后48~72小时约65%从尿中排出,人血浆半衰期为90分钟。? ? 2.纳洛酮(NX)的临床运用? ? 2.1 纳洛酮(NX)在急性中毒急救的应用????2.1.1 阿片类药物中毒? ? 常见的阿片类药物有海洛因、盐酸二氢埃托啡、吗啡、美沙酮等。中毒机制:抑制大脑皮层及延髓呼吸中枢和血管运动中枢。中毒致死的主要原因:呼吸高度抑制和脑、肺水肿。纳洛酮是阿片受体拮抗剂,对吗啡、吗啡衍生物等的中毒具有特异的拮抗作用,能快速缓解其对中枢的抑制作用。宋国营等对10篇文献共497例急性重度海洛因中毒病例应用纳洛酮治疗的结果进行了分析。在对心跳、呼吸骤停者立即进行心肺复苏以及保持呼吸道畅通,必要时在进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等基础上首次推注盐酸纳洛酮0.4~1.6mg(平均0.8~1.2mg)。视病情5~15分钟重复一次。输液中可用纳洛酮1.2mg+10%葡萄糖液250ml持续静脉滴注,30分钟左右滴完,总用量0.4~7.2mg,平均2.8~3.2mg.结果497例中抢救成功495例,成功率99.6%;2例因严重肺水肿死亡。在495例抢救成功者中,首剂纳洛酮
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