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产科安全管理规定新生儿交接须三方签字确认 近日，陕西省卫生厅制定并印发了《加强产科安全管理的十项规定》，其中明确要求，严禁在家属不在场情况下交接新生儿，严禁产科医生对新生儿作出出生缺陷诊断，严禁医疗机构工作人员接收弃婴。 ?资质：严禁对外承包出租产科 ?严禁未取得资质的医疗机构非法开展产科业务，设置产科的医疗机构必须依法取得母婴保健技术服务执业许可证，并在醒目位置予以公示。 ?严禁医疗机构聘用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。医生须取得医师资格证书、医师执业证书（执业范围为中医、中西医结合或妇产科）和母婴保健技术考核合格证。护士、助产士须取得护士执业证书、母婴保健技术考核合格证方可在其注册所在医疗卫生机构从事产科诊疗服务。 ?严禁医疗机构对内、对外承包、出租产科、新生儿科。 ?新生儿：交接时须三方签字确认 ?严禁在家属不在场情况下交接新生儿。新生儿交接时须三方签字确认。新生儿检查、治疗需离开原病区的，必须有家属陪同。 ?严禁任何人私自将住院新生儿带离病区。产科病区、新生儿科等关键部位要建立严格的门禁制度。进出医疗机构、产房、产科、新生儿科病区的通道均应设置监控设施，实行24小时监控。监控内容至少保存30天。 ?出生缺陷：严禁产科医生诊断 ?严禁产科医生对新生儿作出出生缺陷诊断。出生缺陷应由新生儿（儿）科医生诊断，必要时经会诊或由上级医院确诊。 ?严禁医疗机构工作人员接收弃婴。新生儿必须交给产妇或监护人。无主弃婴应联系公安、民政等部门，按有关规定妥善处理。 ?死婴死胎：严禁按医疗废弃物处理 ?严禁死婴、死胎按医疗废弃物处理。对分娩过程中产生的死胎、死婴，必须填写死胎、死婴处理知情同意书，经产妇或其委托人签字确认后自行带回深埋处理。委托医疗机构处理的，应按照殡葬管理条例处理。可能感染传染性疾病的，不得交由产妇带回，应按规定进行无害化处置后，再按殡葬管理条例处理。环节交接记录必须完整，并由当事各方签字确认。 ?胎盘：医疗机构严禁出售 ?严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。产妇委托处理的胎盘，必须按规定填写委托书，由医疗机构按医疗废弃物处理；感染性胎盘不得交由产妇带回，应及时告知产妇，进行消毒处置后按医疗废弃物处理，环节交接记录必须完整。 ?严禁对胎儿进行非医学原因的性别鉴定和非医学原因的大月份引产。 ?据了解，以上“十条规定”是对以往产科管理各项规章制度的重申和完善。凡违反上述规定之一造成后果的，依法对医务人员停止执业，直至吊销执业证书。构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任；对医疗机构进行停业整顿，直至吊销母婴保健技术服务执业许可证（专科医疗机构吊销其医疗机构执业许可证），并追究医疗机构负责人责任。我省已经要求各医疗机构，对照“规定”要求，逐条自查、逐条整改、逐条落实。 新生儿安全是产科病房管理的重点和难点。我院是一所开放式的现代化医院,产科实行一站式的服务,对新生儿采取了一系列可预见性的安全管理方法,取得了良好效果。1临床资料1.1一般资料2006年6月1日至2007年5月31日,我科母婴同室的新生儿共1 370例,自然分娩新生儿495例,剖宫产出生的新生儿875例。其中,入室后又转新生儿监护中心治疗的25例,其余婴儿均健康出院,婴儿平均在院6 d。1.2方法采用一系列可预见性新生儿安全管理方法:(1)列出新生儿住院期间安全问题的种类;(2)加强安全意识教育;(3)制定新生儿安全工作制度(如入院宣教制度、沐浴制度、出院更衣制度等)。实施安全管理方法1年后对新生儿安全问题进行效果评价。1.3结果通过实施可预见性的新生儿安全管理措施,产妇及家属对病房安全设施管理、新生儿安全护理的满意率分别达到98%、98.5%,新生儿护理差错、新生儿意外、新生儿护理投诉为零。2讨论2.1新生儿住院期间安全问题的种类(1)新生儿窒息:常发生于新生儿睡大床、盖大被,或取平卧位时呕吐物不能及时排出。(2)新生儿被盗、被骗。(3)新生儿坠床、摔伤:常发生于新生儿睡大床、转运过程产科是医院的高风险科室,实行母婴同室管理,护理工作繁琐、责任重大,必须同时保证母婴的安全,稍有疏忽都可能酿成严重的不良后果。我院的母婴同室为开放式病房,对新生儿的管理造成了很大的困难。为确保新生儿安全,2010年1月-2010年12月,我院产科从制度、人员配置及人性化管理等方面加强措施,取得了良好的效果评价产科病房新生儿安全管理效果.方法实施新生儿安全管理措施,并且对新生儿意外情况发生、因新生儿引起的投诉进行实施新生儿安全管理前后比较.结果新生儿意外情况发生、因新生儿引起的投诉实施新生儿安全管理前后分别经χ2检验,均有显着性差异,P0.01.说明实施新生儿安全管理后发生新生儿意外情况明显下降,因新生儿引起的投诉明显减少.结论建立健全新生儿安全管理制度,加强对护理人员的管理,实施预见