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B超诊断异位妊娠166例研究【摘要】 目的探讨超声对异位妊娠检查的诊断价值。 方法将166例异位妊娠患者采用超声检查的资料进行总结分析。结果166例异位妊娠超声检查与手术及病理的证实对照,其中157例符合诊断,诊断率(94.6%),9例B超未诊断异位妊娠。其中输卵管妊娠162例(97.6%),宫颈妊娠3例(1.8%),腹腔妊娠1例(0.6%)。 结论 超声检查异位妊娠是一种重要的检查方法,对临床诊断有很大帮助。为早发现,早治疗,提供了科学依据。 【关键词】超声诊断 异位妊娠 【中图分类号】R445.1【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)005-010-02 The analysis of 166 case of ectopic pregnancy by B-mode ultrasonic diagnosis 【Abstract】Objective Evaluate the value of B-mode ultrasonic inspection in diagnosing ectopic pregnancy . Methods Analyses the data of 166 case of ectopic pregnancy by B-mode ultrasonic inspection Result 166 case of ectopic pregnancy with ultrasound,operation and pathology were confirmed, to be in line with 157 case (the rate was 94.6%), misdiagnosis 9 case (the rate was 5.4%). Tubal pregnancy was 162 case (the rate was 97.6%),cervical pregnancy was 3 case (the rate was 1.8%);abdominal pregnancy was 1 case (the rate was 0.6%). ConclusionB-mode uItrasonography has significant value in diagnosing ectopic pregnancy. Key wordB-mode uItrasonography ectopic pregnancy 受精卵在子宫腔以外的部位种植发育者称为异位妊娠(Ectopic pregnancy),又称宫外孕[1],是孕龄妇女常见的急腹症之一,占妊娠发病率的0.5-1%【2】, 如不及时的诊断和处理。可危及病人的生命。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠。其中以输卵管妊娠最常见,约占95%。我院自2008年12月至2009年12月,共计166例异位妊娠,均经手术及病理证实,现报告如下: 1临床资料 本组年龄21-38岁,平均年龄29.5岁。其中无流产史23人,有流产史1次者48人,流产2次以上者95人。166例中,带环者2人,做绝育手术者1人。停经天数40-86天;有下腹部疼痛者96例,阴道不规则流血者69例,有停经史未见异常感觉者1例。尿妊娠试验160例阳性,6例弱阳性。 2 方法 采用ALOKA-SSD390和彩超SONACE-8800频率3.5MHz。患者膀胱充盈后取仰卧位,充分暴露下腹部,在耻骨联合上方盆腔作纵向、横向、斜形多切面扫查,仔细观察子宫大小,子宫内膜回声,双侧附件、包块大小性质、子宫直肠陷窝及腹腔积液情况。 3结果 (1)166例异位妊娠经B超检查与手术及病理诊断对照,符合157例B超诊断率94.6%,误诊9例(5.4%)。本组病例中,输卵管妊娠162例(97.6%),宫颈妊娠3例(1.8%),腹腔妊娠1例(0.6%),我们还发现异位妊娠发病率与流产次数成正比例关系,即流产次数越多,患异位妊娠机会越高。 (2)B超声像图特点:子宫稍大或正常大小,宫内膜回声稍强,于单侧附件探及小于3cm形态不规则,低回声混合性包块。部分包块内可见妊娠囊或胚芽组织及心管搏动。混合包块大于3cm,边缘不规整,内部回声强弱不均,包块时间越久,回声越强,与凝血机化有关。盆腔多可探及絮状强回声光团“凝血块”或小游离暗区。HCG常呈弱阳性。盆腔内小量游离液暗区,单侧探及较小囊性或混合性包块。于盆腔或双髂窝或肝肾隐窝探及游离液性暗区 4讨论 异位妊娠的关键是早发现、早治疗。我院2008年12月至2009年12月检查166例宫外孕,B超确诊157例,符合率94.6%,误诊9例(5.4%),B