精神疾病浅谈.PDF

黃昭蕙 心理師催眠師, nicole5402@ 精神疾病淺談 人格疾患 A cluster 妄想型：多疑、神秘兮兮、好辯、警覺，看起來理性、客觀… 類分裂型 schizoid ：疏離、無親密需求 分裂病型 schizotypal ：認知或知覺扭曲、行為偏離常態、人際障礙 B cluster 自戀型：自我中心 戲劇型：誇大表情、裝扮、言詞敘述 邊緣型：情緒起伏、以反向手法測試對方的意圖（如自殺）、自我與他人界線模糊 反社會型：對規範的不敏感、法律不在乎、有同理心的困難 C cluster 依賴型：自我價值的消失與動搖、以更依賴的手法得知對方的意圖 強迫型：規則、要求完美、細節 逃避型：在別人遺棄自己前離開、過於在乎失去而逃離 精神分裂症 Schizophrenia 這是精神病裏最嚴重的一種，是思考、知覺、行動、情感等多方面的障礙，與現實有明 顯的脫節，嚴重影響其日常生活。現實感差、不合邏輯的思考、妄想等；或有奇怪的行 為，或重複某動作；可能退縮沈默，不跟別人來往；可能好爭論、有攻擊行為出現；在 情感上表現不適當，無緣無故的哭、傻笑、過度的悲傷或快樂；可能產生幻覺或錯覺， 以「聽幻覺」最常見，發病時，最初的表現往往是在日常生活功能上發生障礙，例如： 不想上學、或學業成績下降，不想上班或工作效率減低，不喜歡出門，也不喜歡和別人 說話，久而久之，可能產生一些更嚴重的思考障礙。 精神分裂症(schizophrenia)的特徵為： A. 症狀: 以下五項症狀具二個以上，至少持續一個月 (1) 妄想(特別是奇異內容的妄想) (2) 幻聽(特別是批評性或對談性的聽幻覺) (3) 混亂的言語語無倫次，脫離現實的言談等( ) 黃昭蕙 心理師催眠師, nicole5402@ (4) 有混亂的或僵直的行為 (5) 負向症狀，表情平淡、思考或語言貧乏、生活退縮或無意志力 注意:假如妄想是怪異的 ,或幻聽內容是不斷地批評病人的行為或思想、或兩種以 上的聲音在交談。則只要合乎 A 一項即可 B. 社會 職業功能失常/ : 工作、人際關係、或自我照顧功能顯著降低 C. 持續的時間: 持續的時間至少六個月，六個月中至少一個月符合 A 之標準。 D. 排除情感性精神分裂症及情感性疾患( Mood Disorders) 。 E. 排除藥物及內科情況。 F. 與廣泛性發展疾患之關係:若有自閉症或廣泛性發展疾患，只有當幻聽或妄 想持續顯著一個月才可下精神分裂症之診斷。 憂鬱症 憂鬱的意義 ‧兒童的憂鬱症可能與一般的悲傷或沮喪無法區分；青少年期一樣會有這種情 形， 但在比較嚴重時，青少年症狀會與成人的形式較類似。 ‧一般的悲傷與不正常的憂鬱，可以嚴重度、持續時間與情緒的品質來區分。 ‧另外青少年與兒童出現憂鬱症時常合併其他疾病；8-16 歲的兒童青少年，大約有 90% 出現憂鬱疾病時，合併有一種以上的其他疾病。 ‧憂鬱現象是一種身心不協調的下游產物。可來於壓力事件、心理疾病、癌症後心理 調適問題、長期疲勞 …等。 憂鬱症的高危險群 ‧1.十二歲以前有重大失親或者失去有重要意義之人的經驗, ‧2.身體或精神有被嚴重虐待,疏忽之經驗的兒童 ‧3.有家族憂鬱症 酒癮, 藥癮或精神病史, ‧4.本身有較嚴重慢性的生理疾病 ‧5.生活情境出現不良的溝通或不清楚衝突解決與 表達的模式 ‧6.承受著比其他人較多來自生理 ,情感或社會壓力 憂鬱狀態 v.s. 憂鬱症 黃昭蕙 心理師催眠師,