督脉病证治辨析——奇经八脉病证辨析之一.pdf

维普资讯 6 HurmnGuidingJournalOfTCMP，Dec，2001Vo1．7NOI 督脉病证治辨析 一 奇经八脉病证辨析之一 刘绪银 石海澄 石凯歌2 (1邵阳正骨医院，湖南 新邵 422900；2涟源市田心·医院，湖南 涟源 417126；) 摘 要 督脉病证是因各种原因导致督脉机能失调，以督脉所过部位不适(症状)为主要特征的病证，辨治当分清外感内 伤、寒热虚实，常见证候有风耶芎E督、火热灼督、寒凝督脉、湿滞督脉、督脉气滞、瘀血阻督、督脉5日虚、督脉精血不 足、痰注督脉等，实证当搜邪通督，虚证宜填补壮督。 关键词 督脉病；辨证施治 督脉病证是常见的经络病证，早在 《内经)中就有 小儿风痛。” 认识，尔后除秦越人、李时珍、叶天士等极少数医家有 《素问 ·骨空论)云：“督脉生病，治督脉．治在骨 所发挥外，大多弃而勿论，期整理提高而计，笔者兹作 上。”经脉运行气血，以充盛通畅为顺。因此，督脉病证 探析。 的治疗．当以通补为法．实证搜邪通督，虚证填补牡督。 大凡六淫 内侵入督，或跌打闪扭、金石伤督，或情 叶天士指出：实证 “必用苦辛和芳香 以通脉络”．虚者 志内伤，脏腑十二经气血失调．延及督脉．皆可导致督 “必辛甘温补，佐 以流行脉络．务在气血调和”；并主张 脉机能失调，督脉所过部位产生一系列症状。 《素问- 使用动物药，说：“取虫蚁迅速飞走诸灵．俾飞者升，走 骨空论)说：“督脉为病，脊强反折。督脉者起于少腹以 者降，血无凝，气可宣通”；“参芪不能固阳以益其虚，归 下骨中内，女子人系廷孔，其孔溺孔之端也，其络循阴 桂地等无能养营以却邪”；“以草木无情之物为补益，声 器台篡间．绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，台少 气不相应”；当以 “柔剂阳药，通奇脉不滞”，以 “血肉有 阴上股 内后廉，贯脊属肾，与太阳起于 目眦，上额交巅， 情栽培身之精血 “。 上人络脑，还出别下项．循肩膊内，侠脊抵腰 中，人循膂 l 风邪犯督证 络肾；其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯 脐 中央．上贯心人喉．上颐环唇，上系两 目之下 中央。 督脉总摄一身之阳气，行于肌腠之间，布散元气 此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其女子 抗拒外邪。风寒湿热外邪入侵，客于皮毛，内窜人督 不孕，癃痔遗溺嗌干。”《灵枢-经脉)云：“实则脊强，虚 损伤督脉，导致经气运行不利而为病 《奇经八脉考 则头重高摇之。”(脉经-平奇经八脉病)日：“大小癫痫， 督脉为病)引张元素语云：“督脉为病，主外感风寒之 环出血不同于任何一个妇科疾病，是因置环而出现的 述评 湖南中医药导报，1998，4(3)：10～11 现代病种。多年以来，中医妇科学对此病的认识!为 [2] 戴德英主编 现代中医药应用与研究大系 第七卷 ·妇科 混乱，其关键原因在于病名的不确定。 “胞环出血”既 上海：上海中医药出版杜，1995；280～295 [3] 王永炎，王耀庭主编．中医临床丛书 今 日中医妇科 北 阐明了本病的病因、病位．又表述了病变特点，建议作 京：人民卫生出版社．2000：4～7 为本病的统一病名。鉴于其临床表现主要是月经期、 [4] 清．冯楚瞻．冯氏锦囊秘录 上海：科学技术出版社，1979： 量的变化．可将其划人中医妇科学月经病的范畴，从而 21 丰富本学科的疾病谱．以更好地适应中医现代化发展 [收稿 日期：2000一