结论与建议-新北立瑞芳高工.DOC

菸害防治 簡金圳 前言 世界銀行的研究顯示，全球花在吸菸引致疾病的醫療開支，每年超過二千億美元，其中一半來自吸菸率不斷上升的發展中國家。 吸一根菸少六分鐘壽命，全球每年約有500萬人死於菸害，據美國疾病管制中心首次進行的全國性調查發現，有860萬美國人因吸菸而罹患重病；而在罹患與吸菸相關的疾病中，59％罹患慢性支氣管炎與肺氣腫。 抽菸引發心臟病和血管問題，還會導致支氣管炎、肺氣腫以及肺癌等重病。21％冠狀動脈血栓症、87％肺癌、30％其它各種癌症死者都是因抽菸所引起的死亡率。懷孕期間抽菸的婦女所生出的嬰兒會有20％到30％是非常弱小體輕，14％早產，10％的嬰兒無法存活。 嘉義榮民醫院家醫科魏正宗主任曾說，從流行病學來看，自二次世界大戰結束以來，台灣地區的香菸銷售量即呈穩定上升的趨勢。台灣地區男性人口的吸菸率一直維持在百分之六十左右；女性人口的吸菸率雖然在百分之五以下，但有逐年增加的現象；青少年的吸菸率也逐年增加，特別是在洋菸開放進口之後更為顯著。諷刺的是，歐美國家多已大力推行戒菸計劃，反而是落後國家吸菸率仍逐年上升中。 魏醫師進一步表示，醫學界已經證實，抽菸可能導致口腔、氣管、支氣管、肺、食道、咽喉等器宮的癌症，同時香菸也是冠心症、腦血管疾病及動脈硬化、消化性潰瘍的危險因子，更是慢性支氣管炎的主因。 藥理學家認為說，菸草中的尼古丁會刺激中樞神經，兼具多重藥理作用，有成癮性。心理學家則認為，吸菸是一種習慣，不斷練習而累積的行為。其實不管是「成癮」還是「習慣」，菸在不知不覺中都會影響吸菸者的情緒、吸菸者的思考，進而「控制」了吸菸者的生活。 根據研究菸癮者獨立戒菸的成功率通常不高，尤其戒菸者要面對生理、心理的依賴及同儕的誘惑，獨立戒菸的成功率只達0.5﹪。因此，有賴精心設計的課程，加上運用行為醫學的技巧及學校各項行政獎勵策略，以提高戒菸的成功率。 衛生署國民健康局91年「台灣地區國民健康促進知識、態度與行為」調查顯示，台灣地區15歲以上民眾第一次吸菸多為好奇心驅使，受朋友與同學影響最大。男生首次吸菸以學校、工作場所居多；女性則偏好在自己家中，首嘗吞吐雲霧的滋味。抽菸不但有害自己身體，也會影響孩子和所愛之人的身體健康。Kaiser Permanente最新一期的健康雜誌中引述一位小兒科醫生的話﹕每年有超過26,000個小孩因為父親或母親每天抽10根以上的香菸而得哮喘病，長期處在二手菸環境中的小孩也比較容易耳朵發炎和肺部問題。 一、進修學校有吸菸習慣或偶爾吸菸的學生人數達32﹪，比同年齡青少年（14.8﹪）高出一倍多。 二、進修學校有吃檳榔習慣或偶爾吃檳榔的學生人數達13.4﹪。 三、吸菸者中有15﹪在國小就接觸香菸，在國中接觸香菸者有60﹪，兩者合計達75﹪。 四、嚼食檳榔者中有16﹪在國小就接觸檳榔，在國中接觸檳榔者有40﹪，兩者合計達56﹪。 五、在工作場所中，您會吸到二手菸的比率達57.7﹪，您在家時，會吸到二手菸的比率達46.8﹪。 六、正確認識香菸的危害比率為60﹪–70﹪之間，正確認識檳榔的危害比率為50﹪–70﹪之間。 七、會考慮戒菸嗎？非常願意或稍為願意者佔5成，另近5成沒有意見。會考慮戒食檳榔嗎？非常願意或稍為願意者佔4.5成，另近5成沒有意見。 八、下列場所何者全面禁菸？觀念正確者有60﹪–80﹪之間。 貳、實施菸害防治團體成長講座後對菸害認知及防治是否有提昇？ 一、三天菸害防治團體成長講座，很明顯同學對菸害防治觀念有較正確認識，尤其是香菸的害處。但有些觀念尚未建立，如「開始吸菸的年齡越小，得到癌症的機會越大」、「近年來，我國吸菸人口的年齡越來越低」及「吸菸時如果不將菸霧吸入肺中，就不會危害健康」。 二、對「菸品中的尼古丁是使吸菸的人上癮的重要成分」、「菸品中的尼古丁是致癌的重要成分」及「吸菸會影響一個人的肺活量及運動表現」等三題答對率均9成以上，表示同學對菸害常識均有相當認識。 三、校長、教師或職員、學生及進入校內的訪客都不可以在校園內吸菸，比率大幅增加表示觀念正確人數比率提高。 四、對「我認為菸品廣告可以在電視上播出」很不同意及不同意人數比率大幅成長達6成。 五、對「我認為吸菸是一種成熟獨立的表現」、「我認為吸菸會產生牙垢與口臭，破壞個人的形象」、「我認為吸菸不會危害自己的健康」等三題很不同意人數比率大幅成長，很明顯同學對菸害防治觀念有更正確的認識。 六、對「我認為不敢吸菸是膽小的表現」、「我認為吸菸才跟得上流行」、「我認為吸菸可以增添對異性的吸引力」、「我認為吸菸可以幫助我你結交新朋友」等題很不同意或不同意人數比率大幅成長。表示同學不認為吸菸才跟得上流行或可以幫助我你結交新朋友的比率增加。 七、對「我認為既然大人可以吸菸，青少年也可以吸菸」；很不同意人數比率由5.2﹪提高至45.6﹪，代表同學經三天菸