产妇抚触婴儿对母婴影响.docVIP

产妇抚触婴儿对母婴影响【摘 要】 婴儿抚触是指通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行有秩序、有手法技巧的抚摸,让大量温暖良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,从而产生良好的生理效应。本文对2008年1～12月在我院分娩的初产妇及新生儿各200例进行了调查,旨在探讨产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复的影响。结果证明产妇抚触婴儿的这种触觉刺激,亦会引起母体激素反应,促进母乳量的增加,有助于母乳喂养。抚触还能促进子宫复旧,加速恶露排出。通过与婴儿情感的交流,产妇心情愉悦,有利于提高睡眠质量,这种母子之间亲密接触对母亲和新生儿都相当重要,尤其生后数星期内亲子间的互动,对往后亲子关系建立有深远的影响。 【关键词】 抚触; 婴儿; 母婴 婴儿抚触是指通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行有秩序、有手法技巧的抚摸,让大量温暖良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,从而产生良好的生理效应。婴儿在出生时受到温暖羊水的抚触,分娩过程中接受了产道收缩所带来的这一特殊的按摩,出生后由于环境改变,寒冷、噪音的刺激,婴儿会感到不适应而恐惧、哭闹,给予婴儿亲吻、爱抚,甚至轻轻地拍拍婴儿都能使婴儿安静。本文对2008年1～12月在我院分娩的初产妇及新生儿各200例进行了调查,旨在探讨产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复的影响。 1 对象与方法 1.1 研究对象 随机选择2008年1～12月在我院分娩的初产妇及新生儿各200例,产前检查无合并严重内外科疾病,既往无精神病史,均为单胎足月产。包括平产和剖宫产,排除产后出血病例。产后母婴正常,出生后皆行早接触、早吸吮达30min以上,实行24h母婴同室,按需哺乳,观察住院期间并追踪至产后1个月。 200例初产妇及婴儿进行随机分组,分为对照组和抚触组,每组100例。抚触组的产妇在产前有专职人员向其宣传抚触的益处,知道正确的按摩手法,并发放抚触资料,以便母亲出院后能继续给婴儿进行抚触;对照组的产妇及婴儿按常规进行护理。 1.2 操作方法 1.2.1 抚触前的准备 ①保持适宜的房间温度(25℃)和抚触时间(20min左右),确保舒适及15min内不受干扰。 ②采用舒适的体位,选择安静、清洁的房间,放一些柔和的音乐作背景。③选择适当的时候进行抚触,婴儿不宜太饱或太饿,抚触最好在婴儿沐浴后进行。④在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物,先倒一些婴儿润肤油于掌心,并相互揉搓使双手温暖。 1.2.2 抚触的步骤 ①脸部(舒缓脸部紧绷): 取适量婴儿油或婴儿润肤乳液,从前额中心处用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴,同样用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。 ②胸部(顺畅呼吸循环): 双手放在两侧肋缘,右手向上滑向婴儿右肩,复原,左手以同样方法进行。 ③手部(增加灵活反应): 将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。 双手夹住小手臂,上下搓滚,并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下,用拇指从手掌心按摩至手指。 ④腹部(有助于肠胃活动): 按顺时针方向按摩腹部,但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩,操作者可能会感觉气泡在指下移动。可做“ILOVEYOU”亲情体验,用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”,再依操作者的方向由左至右画一个倒写的“L”,最后由左至右画一个倒写的“U”。在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”,传递爱和关怀。 ⑤腿部(增加运动协调功能): 按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足部。接下来双手夹住婴儿的小腿,上下搓滚,并轻拈婴儿的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤害的前提下,用拇指从脚后跟按摩至脚趾。 ⑥背部(舒缓背部肌肉): 双手平放婴儿背部,从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,然后再次从颈部向脊柱下端迂回运动。 1.3 观察指标 1.3.1 泌乳量与睡眠质量 泌乳量以能满足新生儿需要而定。如量多且能满足新生儿喂哺需求,为良好;如量不足,未能满足新生儿喂哺需求,为不良。睡眠质量以睡眠时间持久,醒来无疲劳感,为良好;睡眠时间短、易醒、醒后不能入睡,甚至睡眠颠倒,为不良。见表1。 1.3.2 婴儿体重增加(g/d)及睡眠时间(h/d) 婴儿体重增加(g/d)及睡眠时间(h/d)比较见表。 2 讨论 2.1 抚触对婴儿的影响 2.1.1 奶量及体重方面 及时、早期地给予有效抚触,有助于增加新生儿体重。本研究结果显示,抚触组奶量摄入及体重均多于对照组,差异有显著性(P0.05)。