青春期功血出血期的中医证治规律研究.PDF

中国医疗前沿 2009年9月 第四卷 第17期 ·综述与进展 · l3 青春期功血 出血期的中医证治规律研究 邓高丕 陈莉舒 袁烁 (广州中医药大学第一附属医院 广#1510405) 【摘要】 目的 收集近十年有关中医药治疗青春期功血的文献，拟找出其中医证治规律，从而为优化青春期功血 出血期的中医治疗提 供依据。方法 查阅维普中文期刊数据库，收集1997年7月至2007年6月生物医学期刊发表的有关青春期功血的中医临床研究文献，采 用Microsoft Excel进行数据统计分析，计算 出各 中医证型、治法在总病例中所 占的百分比，统计所采用的文献在不同中医证型中每味中药 的使用频率 。结果 青春期功血 出血期的中医辨证主要为脾 肾两虚、肾阴虚、肝 肾阴虚、阴虚血热、血瘀型。常用治法分别为健脾补 肾， 固冲止血；滋肾益阴，固冲止血；滋阴填精，调补肝肾；滋阴清热，凉血止血 ；活血祛瘀 ，固冲止血。 【关键词】 中医药治疗 ；青春期功血 ；证治规律 【中图分类号】R271．12 【文献标识码】^ 【文章骗号】 l675--5552(2009)17--00l5--02 青春期功能失调性子宫出血是由于青春期卵巢功能幼稚，易 1．3 结果与分析 发生下丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能失调，脑垂体分泌的促卵泡 本研究共收集文献80篇，文献中的病例数共501l例。 素和黄体生成素比例失调，从而引起子宫的异常出血，多发于初潮 1．3．1 青春期功血出血期的中医证型 后1～2年，属于祖国医学的崩漏范畴…。中医药治疗青春期功血则 其主要的中医证型为：脾肾两虚证 占28．08％，肾阴虚证 占 具有疗效稳定、副作用小的特点，临床应用取得了比较好的效果， 26．06％，肝肾阴虚证占l4．31％，阴虚血热证占13．01％，血瘀型 有效经方验方不断涌现，并得到了广泛的认可。 占11．39％，其他证占7．15％。 1．3．2 青春期功血出血期的治法 1研究对象 其主要的中医治法为 ：健脾补肾，固冲止血法，占28．08％， 1．1研究对象来源 滋肾益阴，固冲止血法，占26．06％；滋阴填精，调补肝肾法，占 1997年7月至2007年6月生物医学期刊发表的有关青春期功血 14．31％；滋阴清热，凉血止血法，占13．O1％；活血祛瘀 ，固冲止 的中医临床研究文献。 血法，占11．39％；其他治法，占7．15％。 1．1．2 研究对象的选择 1．3．3 治疗青春期功血出血期各中医证型的常用中药 1．1．2．1 诊断标准 本研究收集文献80篇中，有处方101条，包括126味药、44726个 中医诊断标准：(参照(《中医病证诊断疗效标准》中崩漏的诊断 药次。采用Microso~Excel进行数据统计分析 ，统计出在上述5个 标准嘲)发生在青春期的女性。临床表现为经血无周期可循，经量或 主要证型中每味中药的使用频率，并将使用频率前12味中药按高 暴下如注，或漏下不止，或两者交替出现。 低排列。 西医诊断标准：(参照 妇产科学》第六版制定 【)发生在青春期 1．3．3．1 治疗脾肾两虚型青春期功血出血期的文献病例数共 1407 的女 。临床上最常见症状是子宫不规则出血 ，特点是月经周期紊 例 ，共包括55味药、13283个药次。出现频数前l2味中药如下：黄芪 乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。B超检查 ：子 1251次，占9．42％，党参1ll1次，占8．36％；熟地1110次，占8．36％； 宫、附件无异常。 白术979次，占7．37％{山茱萸965次，占7．26％l乌贼骨958次，占 1．1．2．2 纳入标准 7．21％l山药833次，占6．27％I阿胶81