原发性高血压患者32例饮食护理.docVIP

原发性高血压患者32例饮食护理关键词原发性高血压患者饮食护理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.284 高血压是危害公众健康的常见疾病之一，也是诱发脑血管病及冠心病的危险性因素。目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素是遗传、肥胖、高盐、饮酒等，而这些多数与饮食习惯有密切关系。为此，改善饮食结构和饮食习惯就成为高血压非药物治疗的必要手段。 资料与方法 一般资料：2012年1月～2012年6月收治原发性高血压患者32例，男20例，女12例；年龄35～65岁；病程5～15年，平均8年。患者均符合原发性高血压的诊断标准，且无心脑血管病并发症。 方法：①控制体重限制胆固醇摄入：高血压患者脂肪供给40～50g/天，除椰子油外，豆油、菜油等植物油均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物。如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等，可引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压病，故饮食胆固醇应在300～400mg/日。脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压病，高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化，故减少脂肪，限制胆固醇摄入。在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥。体重每增加12.5kg，收缩压可上升10mmHg，舒张压升高7mmHg；说明体重增加，对高血压病治疗大为不利。肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高，临床上多数高血压病患者合并有超重或肥胖。而限制热能摄取，减轻体重后，血压就会有一定程度降低。②控制食盐的摄入量：高血压患者饮食应以清淡为宜，特别北方地区都有口味重的习惯。吃盐多会使血管硬化和水钠潴留造成血压升高。因此，世界卫生组织建议食盐的摄入量标准为每天不超过6g，即普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盏食盐约为6g，但对高血压的患者每天吃盐应在2～5g为宜。重症高血压者应限制在3g以下。采用的方法可以是减少烹调用盐、限制酱油的用量、减少食用腐乳、咸鱼、火腿、腌制的酱菜等。③戒烟限酒忌饮浓茶：有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒，对一时难以戒者也应限制饮酒量，每日饮用的酒精量男性＜20～30g，女性＜15～20g，白酒＜l两/日，葡萄酒＜4两/日，黄酒＜半斤/日，啤酒＜1瓶/日，果酒＜4两/日，孕妇不饮酒［１］。烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性增高，甚至有增加中风发生的危险。吸烟还会降低对降压药的敏感性，使患者不得不增加降压药物的剂量。从而提高不良反应发生的机率，因此嘱其高血压病的患者应减少吸烟或戒烟。因为茶叶中含有咖啡因、茶碱、黄嘌呤、鞣酸等多种成分，咖啡因可调节中枢神经兴奋点；茶碱、黄嘌岭能利尿，有利于降低血压；鞣酸具有消食和解油腻的作用。因此适量饮茶对人体有好处，但不能饮浓茶，因为咖啡因过量会使人兴奋不安，导致失眠、心悸等症状，红茶比绿茶的咖啡因含量多，所以高血压患者以饮绿茶为宜。④多吃水果和蔬菜：研究证明，增加蔬菜或水果可使收缩压和舒张压分别下降0.40kPa、0.13kPa，素食者比肉食者有较低的血压。降压的作用基于水果、蔬菜、纤维素和低脂肪的综合作用多于单纯蛋白的摄取。另外，中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。多吃素食及新鲜蔬菜、水果，因为新鲜蔬菜、水果中含有大量维生豢C，可使胆固醇氧化而排出体外，改善心脏功能和血液循环，如大枣、番茄、芹菜、油菜、青菜等食物中均含有丰富的维生索C。高血压患者在低脂饮食的前提下，要多吃素食，因为让喜欢吃肉的患者转换为进素食后，血压通常能降低，所以说素食是一种有助于控制血压的饮食方式，另外素食含有丰富的粗纤维、钾、镁，适量的粗纤维饮食能保持大便通畅，可以防止便秘引起腹压增加、血压增高，同时可以减少脑出血的机会，还可加速胆固醇、盐等不利机体血压的物质因素排出，如玉米、大米、糙米等多糖类食物，这些食物的特性让素食者本身便不宜引起高血压。 结果 32例高血压患者采用合理饮食护理手段取得了良好的效果。通过膳食调整，最终达到了控制血压升高，缓解病情，促进康复的目的。 讨论 高血压是一种以循环动脉压增高为主的临床症状群，是临床上常见疾病，患病率高达20%［2］，如果长时间患者血压得不到控制可引起心、脑、肾等并发症。原发性高血压疾病的发生与多种因素有关，单纯的药物治疗效果比较差，有效地饮食护理与药物治疗相结合，可以减少用药量，避免长期大量使用降压药带来的不良反应，方法简单易行效果较好，是辅助治疗高血压的有效措施。 参考文献 1陆艳杰,李云秀,梁艳玲.社区高血压的非药物治疗［J］.中华临床医药杂志,2006,11(12):27. 2井维春,陶春景