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国内社区2型糖尿病健康教育探究（1泰安市中医医院山东 泰安 271000;2泰山医学院山东 泰安 271016） 【摘要】糖尿病是全球患病率最高的慢性非传染性疾病之一，已成为世界各国公共卫生服务体系的沉重负担。社区护理工作由于具有深入患者家庭、解决患者实际问题的特点，大大提高了糖尿病患者的生活质量，并显著降低了糖尿病的管理费用。本文通过对目前国内社区糖尿病患者开展健康教育的各种经验进行总结，积极探索规范2型糖尿病患者社区健康管理模式，减少和延缓并发症的发生发展，提高患者生活质量。 【关键词】社区糖尿病;健康教育;研究 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515（2011）09-0286-03 1 背景 随着社会的发展、人民生活方式的改变和生活水平的提高、老龄人口的增加，糖尿病的患病率成明显上升趋势，仅次于心血管和恶性肿瘤，已列为第三大疾病。根据国内外糖尿病流行病学调查结果显示，21世纪是糖尿病爆发流行时期，糖尿病病人将会持续增加，由于其病程长、并发症多、病情控制复杂以及卫生资源消耗大，因此成为威胁我国人群健康的重要社会卫生问题。 糖尿病病人住院期间血糖能够得到良好控制，出院后血糖控制欠佳。社区护理是护理工作的延续，通过对糖尿病患者进行有目的的社区护理干预，帮助糖尿病患者增强自我保护意识，提高遵医率，有效控制病情发展，减少并发症的发生，对促进康复具有重要的作用。因此加强社区护理干预、进行健康教育、提高病人的自护能力是很重要的，也是减少糖尿病急慢性并发症的重要措施。 郑秋明等［1］通过从社区、家庭及糖尿病患者3个不同层面对社区内的居民及糖尿病患者进行针对性的健康教育，结果表明在社区护理中开展健康教育能使糖尿病人群对于糖尿病的知识明显增加，对疾病的态度有明显变化，这对糖尿病的控制具有积极意义。徐连美等［2］和侯玉华等［3］均通过研究发现，社区护理干预能提高糖尿病患者的生活质量和保健意识，是一种行之有效的重要措施，值得推广应用。 基于此种情况，本文通过对目前国内社区糖尿病患者开展健康教育的各种经验进行总结，积极探索规范2型糖尿病患者社区健康管理模式，减少和延缓并发症的发生发展，让患者摆脱疾病带来的痛苦，尽情享受幸福晚年，并希望对我们以后开展健康教育工作能提供指导和借鉴意义。 2国内社区2型糖尿病健康教育护理研究进展 2.1 健康教育：社区健康教育是指在特定的区域内，以患者及其家属为对象，通过社区护士有计划、有组织、有目的的对患者及社区居民进行健康教育，达到使患者了解增进健康的知识，改变其不良方式和生活行为，提高生活质量。据报道约有60%的糖尿病患者血糖控制较差，不了解糖尿病治疗措施及其预后，致使患者病后生理、心理、社会适应能力等受到影响。因此，针对糖尿病患者的实际情况，实施社区健康教育，有利于空腹血糖的控制。糖尿病的治疗强调早期、长期、综合治疗，目标是使血糖达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症，通过开展健康教育，能满足患者对疾病相关知识的需求。 糖尿病健康教育的具体措施： 2.1.1 成立社区健康教育小组：由临床经验丰富且具有授课能力的医生和护士组成。在社区开设糖尿病专科门诊，医生主要承担授课和的提供相关咨询和指导，每周2次。护士负责每次活动时宣传材料的发放、相关资料的收集归档和测评，完成部分授课，并坚持每月深入社区家庭访视1次，了解糖尿病患者的。林艳等［4］通过社区糖尿病健康教育小组对社区糖尿病高危人群开展为期6个月的预防性健康教育发现，社区糖尿病高危人群对糖尿病基本知识的知晓率及自我管理状况显著优于教育前，并且无1例新增糖尿病患者。 2.1.2 建立患者健康档案： 对社区糖尿病患者进行走访、调查，建立个人健康档案，主要包括患者的家庭状况、病程、饮食习惯、工作特点、治疗状况及效果、有无并发症、对本病的认知情况等。 2.1.3 健康教育方式： ①专题讲座：组织患者和家属参加每月2次进行的糖尿病专题讲座，以幻灯、投影、播放糖尿病专题录像等形式系统讲解，发放讲座资料。每次讲座后组织患者及家属讨论和互相交流，主持人对患者和家属提出的问题当场解答，主持人也通过提问加深患者的印象。②电话回访:电话回访时，护士了解患者健康状况及患者对出院指导的掌握情况，同时针对患者的具体情况再次进行健康宣教，指导患者院外合理治疗及健康的生活方式，同时解答患者的咨询，预约患者复诊时间，最后将回访情况坐详细的记录。贾长宽等［5］对糖尿病患者进行3个月的电话回访结果表明，电话回访健康指导是糖尿病患者的一种较好的社区护理干预。③家庭访视：目前健康教育多局限于住院期间，出院后继续教育不够，缺乏督导。鉴此，我们采用家庭访视对病人进行继续健