灵枢九针十二原.PPT

针灸医籍选 针灸推拿学院 诸毅晖 灵 枢 经 《灵枢经》是《黄帝内经》的重要组成部分，它以阴阳五行学说为指导，全面论述人体的生理、病理、诊断、治疗、摄生等问题，并详叙脏腑、精、神、气、血、津液的功能和病理变化，强调人与自然的密切联系以及人体内部协调统一的整体观念，其最突出的特点是翔实地阐述了经络理论和针法，总结了汉代以前经络学说和针刺技术的成就，为针灸学的发展奠定了基础。本书的命名之义，张介宾说：“神灵之枢要，是谓灵枢”。 篇解 九针：九种不同的针具；十二原：十二原穴（与今不同）。  本篇主要论述九种不同的针具的名称、功用以及十二原穴在人体的重要意义。 原文（P.16） 黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。提要 论述针刺的基本作用以及编撰《针经》的目的。 讲解 1、毒药：两方面含义--（1）所有药物的总称；（2）药性剧烈的药物。姚止庵：“毒药，驶剂也”，岳美中：“涤固之疾，服药中病则暝眩，暝眩愈剧，其效愈宏。” 2、砭石：最早的针具，又称为“石针” 。 3、微针：（1）毫针(丹波元简)；（2）小针(张志聪)；（3）概指九针。 讨论 一、针刺的基本作用 1、《内经》时代的三种治病手段。 2、微针治病的优点。 3、针刺的基本作用。 二、关于《针经》 1、《灵枢》别名 2、非《灵枢》 原文（P.16） 小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神，神乎神，客在门，未覩其疾，恶知其原。刺之微，在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。 提要：针刺调气的基本要求。 讲解 1、小针：九针。 要：关键。 2、粗守形： （1） 刺法(马莳)； （2）表面现象、形体(张介宾)。 3、神乎神：神气、经气。 4、客：外来邪气。 门：腧穴。 讲解 5、速迟：（1）行针手法的快慢； （2）得气的快慢。 6、其来不可逢，其往不可追：其，指经气。经气往来的瞬息万变。 7、不可挂以发：毫发。 8、叩之不发：发针。 讨论 一、关于经气的调理 1、调气的重要性 2、调气方法： 全神贯注 准确取穴 针下辨气 正确补泻 二、“迎随”的含义 1、补泻总称 《九针十二原》：“泻曰迎之，迎之意，必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是为内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，如去弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实。必无留血，急取诛之。” 2、针芒补泻（根据针尖的方向决定补泻） 原文（P.19） 持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及于两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。 提要：针刺操作的基本要求。 讲解 1、坚者为宝：杨上善：“持针不坚，则气散不从针”，《集注》：“坚者，手如握虎也。”强调坚强稳定。 2、无针左右：倒装，即“针无左右”。 3、秋毫：秋天鸟兽新生的羽毛，引申为（1）细微征象；（2）针尖。 4、两卫：卫繁体字与“衡”相似，故疑为“衡”。两卫即两衡，指两眉。 讨论 一、针刺操作的要求 1、指力坚定 2、取穴准确 3、精神集中 4、注意血脉 二、辨识血络的意义 1、血络的特点 2、意义：防止意外 刺络放血 复习 1、针刺的基本作用是什么？ 2、为什么《灵枢》又称为《针经》 3、针刺调气的基本原则是什么？ 4、如何正确理解“审视血脉者，刺之无殆”？ * * 宋本《黄帝内经·灵枢》 选自《中国针灸史图鉴》 宋本《黄帝内经·灵枢》 选自《中国针灸史图鉴》 九针十二原 篇 解 原 文 提 要 讲 解 讨 论 作 业 《灵 枢》 《九针十二原》 《内经》九针图 选自《中国针灸史图鉴》 镵针 圆针 鍉针 锋针 铍针 圆利针 毫针 长针 大针 《九针十二原》 《九针十二原》 《九针十二原》 《九针十二原