影像期末重点总结.docVIP

骨基本病变X：骨质增生（骨小梁增多，骨密度增大，皮质增厚，管腔变窄，骨外形变大）骨膜增生（皮质外形呈多形态的密度增高影）骨质坏死（骨密度增高，骨质破坏区出现片状游离骨影骨骺骨端椎骨子骨坏死压缩变形） 关节病变的X：关节肿胀（周围软组织肿胀，骨密度增高，结构模糊，间隙变宽）关节破坏（关节间隙变窄，关节面破坏缺损）关节强直（骨性关节强直：间隙变窄，小梁贯穿其中。纤维性强直：间隙变窄）关节推行性病变（四肢：间隙变窄关节面密度变大，可见骨刺骨赘，脊椎：骨质疏松，间隙变窄，锥体面密度变大，骨刺骨桥形成）关节脱位（外伤性：并发骨折，骨外形结构基本不变，病理性：伴有严重关节破坏关节内积液，先天性：伴有骨发育异常） 急性化脓性骨髓炎X（1.局部软组织肿胀，皮下脂肪层洗不清且有条纹状致密影2.骨质破坏，小梁结构模糊，破坏区边界清楚，破坏区可见游离死骨影，周围骨密度增高3.骨膜增生：一层密度不高的新生骨与骨干平行） 慢性化脓性骨髓炎X（1.骨质增生，皮质增厚，虽强变窄，骨外形变大，轮廓不清2.破坏区可见透亮的游离骨影3.软组织内可见低密度的瘘道死骨片） 脊椎结核X：（1.椎骨体骨质压缩变形，楔形2.椎间盘破坏间隙变窄，3.骨旁脓肿形成，病椎两侧梭形肿大软组织阴影） 关节结核X：（1.滑膜性骨结核：早起间隙变宽周围软组织肿胀，局部骨质疏松，晚期两侧边缘骨质破坏2.骨性结核：骨骺干骺端结合征象，周围软组织肿胀，间隙不对称变窄，骨质破坏） 骨肉瘤：成骨型骨肉瘤，溶骨性骨肉瘤，混合型骨肉瘤 溶骨性骨肉瘤X：一骨质破坏为主，很少有肿瘤骨形成；增生的骨膜常被肿瘤破坏形成骨膜三角影；局部软组织肿胀，软组织内一般无新生骨形成 转移性骨肿瘤X线表现：（1.溶骨性：长骨：骨松质中虫蚀状破坏，破坏区融合变大，形成溶骨性骨质破坏区，皮质破坏，但无骨膜增生，脊椎：椎体骨质破坏变形，间隙正常，椎弓根破坏2.成骨性：病变高密度影于松质内密度一致，皮质完整，椎体不变形3.混合型1+2） 良恶性骨肿瘤鉴别（良性：生长缓慢无转移，膨胀性骨质破坏，边缘锐利界限清晰，皮质变薄膨胀但连续，无骨膜新生骨，无codman三角，不侵袭周围组织但压迫界清，恶性：快有转移，浸润性骨质破坏，边缘不整界限不清，皮质破坏缺损，有骨膜新生骨，有三角，侵袭界不清） 正常纵膈CT：（胸骨切迹面：头臂V颈总A锁骨下A胸骨柄层面：右侧头臂V，头臂干无名动脉，左侧头臂静脉，颈总动脉，锁骨下动脉，主动脉弓层面：上腔静脉主动脉弓，主动脉窗层面：上腔静脉升主动脉降主动脉，气管分叉层面：两侧肺动脉人字型分叉，左心房层面：前为主动脉根部后降主动脉右为右房作为右室流出道） 弥漫性阻塞性肺气肿X：（肺野透亮度增高，肺纹理细少，心影垂直，肋间隙增宽，膈肌下降） 一侧性肺不张X：患侧肺野均匀致密，纵膈移向患侧，肋间隙变窄，对侧代偿性肺气肿 肺不张X线共同特点：肺叶缩小密度增高，叶间裂移位，纵膈肺门可有不同程度向患侧移位 肺不张CT：不张的肺组织密度增高，体积变小，边缘清楚锐利，纵膈向患侧移位，增强扫描时明显强化 肺实变X（肺内大片或小片，密度增高，边缘模糊）CT（腺泡结节影，片状边缘模糊影，肺段或肺叶分布均匀致密影，可见空气支气管证） 空洞与空腔：X,CT：密度增高区内有密度降低区，其中可有液平面后洞壁大于3mm周围有密度高实变区，内壁凹凸不平，薄壁小于3mm类圆形，壁内外光滑 游离性胸腔积液：X：少量积液：大于300ml肋膈角变钝，中等量积液，中下肺野匀致密上结成外高内地行弧形阴影，同侧肋膈角消失膈影不清，大量积液：患侧肺野均匀致密，仅肺尖透亮，纵膈向健侧移位，肋间隙增宽。CT：胸腔下后部沿胸廓内缘走行的新月型水样低密度区 局限性胸腔积液：包裹性积液：X：自胸壁向肺野突出形成半圆形致密影，边缘光滑，其上下缘于胸部夹角为钝角，肺下积液：X：肺下野密度增高，膈影不见，膈圆顶最高点偏外1/3，肋膈角变锐 气胸X,CT:气胸部位高度透亮，内无肺纹理，肺组织压缩向肺门处凹陷 液气胸X,CT：液面呈水平状，液面上为透亮空气影，内侧为受压迫的肺组织 胸膜增厚粘连钙化X：轻度肥厚粘连（肋膈角变钝，呼吸是隔运动受限制，膈顶平直）广泛胸膜肥厚（肺野密度变大，沿胸廓内院出现，带状致密阴影，肋间隙变宽）钙化（片状不规则点状条索状高密度影） 肺炎X：充血期：症状出现后3/12小时内可表现正常或仅限肺纹理增强。实变期：密度高而均匀，边缘模糊，累及一叶或大部分，以叶间裂为界，边界清处，与肺也轮廓一致，消散期：从周边开始吸收，密度不均斑片状阴影 支气管肺炎X：肺纹理增多增宽模糊，两肺中下肺叶内，中带斑状密度不均阴影，常合并局限性肺气肿或节段性肺不张 肺脓肿X：好发上叶后段或下叶背段病灶单发多见；变早期可见大片状致密阴影，边界模糊；洞形成：大片阴影中有空洞形成，壁