一例股骨干骨折术后16年取内固定物手术配合.docVIP

一例股骨干骨折术后16年取内固定物的手术配合 蔡莹 关键词：股骨干骨折 钢板内固定 钢板 对策 目前钢板内固定是治疗股骨干骨折等四肢骨折的常用内固定方式，然而钢板在骨折愈合后作为异物不应长期存留于体内[1]，近日（2011年12月21日）我院收治一例股骨干骨折术后16年的患者，由于钢板在体内时间过久，加大了取出难度，因此在手术配合中，我们对手术中可能会遇到的一些问题采取了应对措施，及时有效地解决了难题，钢板螺钉均完整取出，顺利完成手术，现报告如下。 临床治疗 1、1一般资料 患者男，59岁，左股骨干骨折术后16年，现下肢活动正常，长时间行走偶有不适感，复查X线提示骨折愈合良好，为求手术取出内固定物来诊，入院查体可见左大腿前外侧长约25cm陈旧性手性瘢痕，局部可扪及内固定钢板。诊断明确择期在双阻滞麻醉下进行左股骨干骨折内固定物取出术。 1、2术前评估,准备用物 术前一天，手术室护士到病房参加该患者的术前讨论，分析取出困难的原因，通过X线提示该患者体内钢板为国产8孔普通“十”字槽螺钉钢板，螺钉共8枚，由于医疗器械的日益革新，选取与螺钉相配套的螺丝刀至关重要，以及准备好发生断板断钉之可能应用的器械。明确有无手术禁忌证，为手术做好充分准备。对患者则进行有效沟通，向患者及家属做好解释工作，取得患者及家属的理解及配合。 2、术中配合 2、1巡回护士的配合 常规接患者入室，核对患者、手术标