小儿脑性瘫痪早期诊断中CT价值.doc

小儿脑性瘫痪早期诊断中CT价值（新疆医科大学第二附属医院 830028） 【摘要】目的 探讨CT在小儿脑性瘫痪（脑瘫）早期诊断中的价值。方法 对我院脑瘫科160例小儿脑瘫的头颅CT进行回顾性研究分析。结果 160例中有143例头颅CT检查阳性，CT异常率89.38%，其中脑萎缩是最常见的表现（49.38% ） 。临床类型中痉挛型最多见（75.63%）。不同年龄组中，年龄越小，CT异常率越高。结论 虽然CT不能作为诊断脑瘫的主要依据，但有助于早期发现病变，有助于寻找病因及定位，还可以为判断本病的预后提供依据，在脑瘫的早期诊断中具有重要价值。 【关键词】儿童；脑性瘫痪；计算机断层；诊断 The early diagnostic value of CT for children with cerebral palsy ZHAO Zhi qiangHAO Lu 【Abstract】Objective:To study the early diagnostic value of CT for children with cerebral palsy. Methods:CT manifestations of 160 cases with cerebral palsy were analysed retrospectively.Results:143 cases of the 160 cases showed a recognisable abnormality, the abnormalrate of CT was about 98.38%,and the most common abnormality was cerebral atrophy. Spastic type was the most common clinical type（75.63%）.The less of the age, the higher of the abnormal rate of CT.Conclusion:Although CT isn’ t the main basis of the diagnosis of cerebral palsy, it’ s helpful for us to find the pathological changes, and to find the eliology and location. It also provided basis for us to judge the prognosis of cerebral palsy. So CT has significant value in the early diagnosis of cerebral palsy. 【Key words】Children;cerebral palsy; CT; diagnosis 【中图分类号】R222 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515（2011）09-0026-02 小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，简称脑瘫），是指一组继发于胎内围产期脑损伤的非进行性中枢神经运动障碍症候样，可伴有感觉、语言、听力障碍、智力发育迟滞以及癫痫发作等症状［1］。脑瘫是导致小儿运动功能伤残的主要病因，给家庭和社会带来极大的负担。虽然其中枢神经系统的病变是非进行性，但若不能得到早期诊断和及时、合理的康复治疗，将会发生肌腱挛缩、关节畸形，并使异常姿势反射和运动模式固定下来，故早期诊断非常重要。本文通过对160例小儿脑瘫的头颅CT进行回顾性研究分析，探讨CT在小儿脑瘫早期诊断中的价值。 1 资料与方法 1.1资料本组160例均为我院脑瘫科临床诊断明确的脑瘫患儿，其中男113例，女47例，全部符合1989年全国小儿脑瘫座谈会诊断标准［2］。年龄～1岁86例，～3岁60例，3岁～14例。 1.2 方法采用PHILIPS brilliance 6排CT扫描机以OML为基线进行头颅CT平扫，层厚6mm，层距6mm，窗宽80Hu，窗位40Hu，对不合作患儿扫描前半小时行10%水合氯醛1 rng / kg灌肠镇静，以保持头颅固定。 2结果 160例脑瘫病例中，143例头颅CT检查阳性，17例阴性，CT异常率89.38%。头颅CT扫描结果。160例脑瘫病例的临床分型及各型的CT异常率。160例脑瘫头颅CT扫描结果:广泛性或局限性脑萎缩79例（49.38%）。脑白质发育不良28例（17.81%）。脑积水11例（6.88%）。颅内软化灶6例（3.75%）。透明隔囊肿5例（3.13%）。脑室扩大4例（2. 50%）。脑穿通畸型3例（1.88%）。混合型7例（4.38%