试验一躯干骨上肢骨.DOC

实验五 肌学 目的要求 1．肌的构造、分类、起止点和辅助装置。 2．背肌的位置和分群。斜方肌、背阔肌的位置、起止、竖脊肌的位置。3．颈肌的位置和分群。胸锁乳突肌位置。 4．胸肌的位置和分群。胸大肌和前锯肌的起止点。 5．膈的位置和构造特点。 6．腹前外侧壁各肌位置、层次和结构特点。 7．腹直肌鞘和腹股沟管的形态。 8．肛提肌的位置、形态。 9．颞肌和咬肌位置。 10．上肢带肌组成、各肌位置、三角肌起止。 11．臂肌组成、各肌位置、肱二头、三头肌的起止。腋窝位置和构成。12．前臂肌分群；各肌位置、起止概况。肘窝位置和构成。 13．手肌中间群各肌的位置。 14．髂腰肌、腰大肌的位置，起止点；梨状肌的位置。 15．股肌的分群，前群肌的组成和各肌的起止概况，股三角的位置、境界。 16．小腿肌分群，各肌位置。 实验材料 1．上、下肢的横切面标本。 2．躯干肌标本。 3．膈的标本。 4．腹壁横切面标本。 5．盆底肌标本。 6．面肌标本。 7．咀嚼肌标本。 8．上肢肌标本。 9．下肢肌标本。 实验内容 实验内容 实验内容 实验内容 一、肌的形态、构造和起止点。 观察： (1)长肌、短肌、扁肌和轮匝肌形态。 (2)辩认肌腹、肌腱和腱膜。 二、肌的辅助结构 (一)筋膜：浅筋膜；深筋膜；肌间隔。 (二)滑膜囊。 (三)腱滑膜鞘。 三、躯干肌 观察躯干肌标本。 (一)背肌：位于躯干背面。分：浅群(上部为斜方肌，下部为背阔肌)；深群(竖脊肌)。 1．斜方肌：位于项背部。起自：枕骨、项韧带和全部胸椎棘突。止于：锁骨外侧1／3部和肩胛冈等处。 观察：上、中、下三部肌束方向及止点差别。 2．背阔肌：位于背下部和胸的后外侧部。起自：下6个胸椎和全部腰椎棘突，以及髂棘等处。止于：肱骨小结节嵴。其下内侧部为腱膜，即腰背筋膜浅层。 3．竖脊肌：深群，脊柱棘突两侧。 注意(1)位置。 (2)紧靠竖脊肌下部的外侧，查看胸腰筋膜深层的切断线。 竖脊肌深面主要是运动脊柱的短肌，不必检查。 (二)颈肌：分三群。为： 1．颈浅肌群： (1)颈阔肌：最表浅，薄而阔，自面下部━━第二肋平面。 (2)胸锁乳突肌：掀起颈阔肌，位于颈部外侧面，在胸锁关节━━乳突连线上，是颈部最大的肌肉，在活体上观察该肌。 2．颈中肌群：颈前中线两侧分舌骨上肌群：构成口腔下缘；舌骨下肌群。 舌骨下肌群位于喉和气管前方，共4块，分浅深两层。浅：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌；深：胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。 3．颈深肌群： 紧邻脊柱项段：椎前肌；前、中、后斜角肌。 斜角肌间隙━━前、中斜角肌和第1肋围成。 (三)胸肌： 1．胸大肌：胸前壁浅层。 起：锁骨内侧半、胸骨和上部数肋软骨。 止：肱骨大结节嵴。 2．胸小肌：胸大肌深层，呈长三角形。 3．前锯肌：位于胸外侧壁。起于上8肋，沿胸壁向后内，经肩胛骨的前方，止于肩胛骨内侧缘和下角。 4．肋间肌：位于肋间隙内。浅层：肋间外肌；深层：肋间内肌，注意肌束方向。 (四)膈：穹窿形扁肌，位胸、腹之间。起自胸廓下口周缘，向内上移行为中心腱。 三个孔：主动脉裂孔，食管裂孔，腔静脉孔。 (五)腹肌 1．腹外斜肌：腹前外侧壁浅层，后部为肌性，前部为腱膜。 (1)肌束方向。 (2)肌束与腱膜移行部位。 (3)腱膜与腹直肌鞘关系。 (4)腱膜下缘增厚形成腹股沟韧带，及韧带两端附着部位。 (5)在耻骨结节外上方的腹股沟管浅环及通过此环的精索(女性为子宫圆韧带) 2．腹内斜肌：位于腹外斜肌深面。 (1)各部肌束方向。 (2)肌束与腱膜的移行部在体表的对应部位。 (3)腱膜与腹直肌鞘关系。 (4)下部肌束在腹股沟韧带上的起始范围。 3．腹横肌：位于腹内斜肌深面。 (1)肌束方向。 (2)肌束与腱膜移行部在体表的对应部位。 (3)下部肌束在腹股沟韧带上的起始范围。 (4)腹股沟镰。 (5)提睾肌。 (6)腹横筋膜，只观察腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的部分。 (7)腹壁内面，约相当于腹股沟韧带中点上方约1横指处，查看腹横筋膜形成的腹股沟管深环。观察：腹股沟管形态结构和内容物，并在体表划出它的投影部位。 4．腹直肌：腹前壁正中线两侧，外包腹直肌鞘。 (1)腹直肌腱划形态、位置、数目。 (2)腱划与腹直肌鞘前层关系。 (3)腹直肌鞘后层形态，半环线位置。 (4)半环线以下，腹直肌后面贴腹横筋膜。观察腹壁三层扁肌与腹直肌鞘的关系。查看腹白线的形态。 5．腰方肌：位腹后壁脊柱两侧，第12肋和髂嵴之间。 (六)盆底肌： 1. 肛提肌：封闭小骨盆下口的大部分，该肌及其上、下筋膜，盆膈，中部有直肠穿过。 2. 会阴深横肌和尿道括约肌：封闭小骨盆下口的前部。与其上、下筋膜共同形成尿生殖膈，有尿道穿过(女性尚有阴道穿过)。 四、头肌 (一)面肌： 1．枕额肌：位颅顶、额腹、枕腹、帽状腱膜。 2．眼轮匝肌 围