异位妊娠患者心理护理体会.doc

异位妊娠患者心理护理体会【摘要】宫外孕是影响妇女身心健康的重要疾病之一，通过临床观察，发现患者有由于其本身的心理素质及对疾病的认知能力不同，而表现为不同程度的紧张、恐惧、自卑、悲观等心理。针对这些心理现象，我们进行了心理护理临床实验：重视首因效应，增加患者心理安全感；进行耐心疏导，鼓励病人面对现实；严格保护性医疗制度，减少不良心理应激等，取得了一定效果。 【关键词】宫外孕;心理状态;心理护理 【中图分类号】R152 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0089-01 受精卵在字宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。宫外孕是妇科常见急腹症之一，起病急，病情重，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。目前，引起宫外孕的原因较前增加，发生率亦不断上升，是影响妇女身心健康的重要疾病之一。医治宫外孕大部分采用手术治疗，术后有可能再患宫外孕或造成不孕。我院通过对56例宫外孕患者进行临床观察，发现患者有由于其本身的心理素质及对疾病的认知能力不同，而表现为不同程度的紧张、恐惧、自卑、悲观等心理，以致不利于术后康复。我院56例患者中有焦虑紧张情绪者占90%，不同程度的悲观忧郁者占93%，恐惧者占60%，患者对心理护理需求占93.5%，多数患者认为护士的有效心理支持非常必要。针对这些心理现象，我们进行了心理护理临床实验，取得了一定效果。 1 心理状态 1.1 恐惧、紧张、焦虑心理:心理学者认为，人生病后有各种不愉快的情绪反应，急性宫外孕患者表现突出的心理应激为恐惧、紧张、焦虑。它是一种感到有预期威胁的情绪反应，约2/3的病人对所患疾病缺乏认识或听到错误的传闻，或环境改变，或自理活动能力受限等，都会造成紧张及恐惧不安，引起紧张及恐惧不安的因素主要包括：担心手术有生命危险及麻醉意外，惧怕术后伤口疼痛及伤口感染，初次妊娠患者担心术后丧失生育能力，自己的家庭能否继续维持等。 1.2 自卑心理:有些未婚先孕患者，她们的心理压力较大，因未婚先孕是一种违反社会传统婚姻道德观念的行为，需要承受家庭及社会舆论压力，她们担心得不到医务人员的理解和同情反而受到鄙视，表现出心情沉重，怕见熟人，甚至用假名。 1.3 消极悲观心理:对有生育要求的妇女我们一般会采用保守手术治疗，保留卵巢和输卵管，但对侧输卵管已切除或有明显病变者受孕机率少，这类病人心理状态更复杂，心理上往往难以接受这一事实，由于受传统思想束缚和旧观念的影响，总觉得不能生儿育女是女人的悲剧，在他人面前失去自尊，表现为情绪低落，沉默寡言，睡眠、食欲障碍，对治疗无信心，不主动谈及自己的病情变化，给医疗及护理带来一定困难。 2 心理护理 心理护理应针对性进行，对各种不同的心理反应进行相应的心理干预。古人说：“善医者必先医其心，而后医其身”[2]。对待上述患者的一般心理状态着重从以下几方面进行心理护理。 2.1 重视首因效应，增加患者心理安全感。所谓首因效应，即人们首次接触某一事物所获得的感知，由此形成第一印象，对于判断评价事物具有重要作用。患者进入病房首先接触的是护士，护士的仪表、态度使之形成了医务人员和医疗过程的第一印象。首先我们应热情接待病人，主动向患者及家属介绍主管医生，作自我介绍，介绍本病相关知识，解释手术治疗的目的，手术过程、麻醉安全的安全度，本院医疗设备及技术水平，同种病人治愈的情况，使患者从心理上产生对医护人员的信赖，从而消除恐惧、紧张心理。 2.2 进行耐心疏导，鼓励病人面对现实。多数患者希望手术治疗后能立刻好转，但实际上有些患者在术后易造成不孕。未生育而造成不孕者，易于悲观失望，有种莫名的罪恶感。护理人员必须做好心理疏导和心理支持，采用安慰性语言，了解患者的思想动态，消除负性心理，鼓励病人面对现实，树立信心和正确人生观，同时做好家属的思想工作，因家庭和社会支持，对减轻个体精神压力具有一定的缓冲作用，让患者从悲观的心理冲突出解脱出来，逐渐消除悲观情绪。 2.3 严格保护性医疗制度，减少不良心理应激。语言可引起病人情绪反应，从而产生治疗作用或导致致病作用。因此，护士应遵守保护性原则，提高良好的治疗语言，避免恶性刺激性语言，要给予患者同情与关注，保护患者的自尊心，不可歧视患者，更不能把患者的隐私当“新闻”去传播，在谈及一些对待性文明、性道德方面应持有正确态度，着重指导未婚先孕的危害，并表示可替其保密，使她们从心理上得到解脱，卸下思想包袱，恢复平静心态。 3 护理体会 通过上述护理，我们体会到：要使病人得到全身心的康复，仅靠先进的医疗设备及得力的治疗手段是不够的，患者不良的心理行为对疾病康复极为不利。作为护士除应具备熟练的操作技术，扎实的理论基础，更要注意把护理心理学更好地应用到临床，