强捻转短留针配合推拿手法治疗落枕临床观察.docVIP

强捻转短留针配合推拿手法治疗落枕临床观察【摘要】目的:观察针刺落枕穴、后溪穴配合推拿手法治疗落枕的临床疗效。方法:将68例落枕患者随机分为2组，治疗组34例，采用强捻转的手法并短时间留针针刺落枕穴、后溪穴配合推拿手法治疗；对照组34例，单独采用推拿手法治疗。对2组临床疗效进行比较。结果:治疗组治愈率为62.6%，总有效率为97.1%；对照组治愈率为35.3%，总有效率为82.4%。治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组，2组经统计学处理，有显著性差异。结论:采用针刺落枕穴、后溪穴配合推拿手法治疗落枕，能迅速缓解患者的临床症状，疗效明显优于对照组。 【关键词】落枕;针灸疗法;推拿手法;落枕穴;后溪穴;临床观察 【中图分类号】R164【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0041-01 落枕又称失枕，是临床常见病、多发病，起病较急，疼痛较为剧烈。多由睡眠时头部姿势不当或枕头过高、过低、过硬、头颈过度偏转，使颈部肌肉痉挛所致；或局部肌肉局部受寒，或轻度扭伤所致。临床表现为睡眠后颈部出现疼痛，头常歪向患侧，活动欠利，不能自由活动旋转后颈等[1]。针灸推拿治疗落枕具有疗效好、患者乐于接受和无毒副作用等优点。笔者近年来采用强捻转短时间留针配合推拿手法治疗该病68例，取得满意疗效，现报告如下。? 1 临床资料 1.1 诊断标准:均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中落枕的诊断标准[2]：多在睡觉或急性扭伤后出现颈背部疼痛，多为一侧，头部转动受限，动则疼痛加剧，尤以向患侧扭转疼痛更加明显，甚至牵涉肩背部；头向患侧偏斜，不能自由旋转后仰；检查：颈活动受限，颈肌痉挛，触之如条索状，压痛明显。 1.2 一般资料:68例均为我院门诊2010年1月~5月就诊患者，按就诊先后顺序随即分为2组。治疗组34例中，男21例，女13例，年龄最大45岁，最小14岁，平均25.7岁；对照组34例中，男18例，女16例，年龄最大42岁，最小14岁，平均26.9岁。病程最短2h，最长3d。2组患者性别、年龄、病情比较，经统计学处理，无显著性差异(P0.05)。? 2 治疗方法 2.1 治疗组：采用针刺落枕穴、后溪穴配合推拿手法治疗。 2.1.1 针刺疗法取穴：落枕穴、后溪穴。刺法：患者取坐位,双手平置于桌上，掌心向下，手指并拢，局部常规消毒，选用0.30mmx40mm华佗牌不锈钢毫针。落枕穴由本穴向掌心方向斜刺，针感传至腕部和手指；后溪穴由本穴向合谷穴方向透刺，至局部有酸麻胀感，并逐渐向上肢放射，刺入深度为0.5~0.8寸，以大幅度捻针，100转/min，5min/次，使得气强烈,然后请病人活动颈部，也可由医者协助运动，幅度由小到大，留针15min。每日1次，3次为一疗程。出针后配合颈部推拿治疗。 2.1.2 推拿手法治疗：患者坐位，头稍前屈，两上肢自然下垂。操作手法：①摩揉法，医者站立于患者身后，双手指螺纹面着附于颈项两侧，以腕力带动手指缓慢、有力、反复作划圆环绕动作，至温热感为宜；②捏拿法,既用拇、食、中三指在患侧作对称用力，反复捏拿痉挛的斜方肌及颈部肌块，至柔软为止；③点按法，以拇指指峰为支点，双手同时用力按压双侧风池穴、肩井穴1min；④滚动法，医者站立于患者侧方，用手背小指侧附着于患侧颈部，使腕关节作屈伸外旋的连续滚动约20次，以缓解捏拿疼痛感。以上操作1次/d。 2.2 对照组：采用推拿手法治疗，方法同治疗组。 3.1 疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈：颈项部疼痛、酸胀消失，压痛点消失，颈部功能活动恢复正常。好转：颈项部疼痛减轻，颈部活动改善。未愈：症状无改善[3]。? 4 结果 由表2可见，治疗组治愈率为62.6%，总有效率为97.1%；对照组治愈率为35.3%，总有效率为82.4%。治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组，2组经统计学处理，有显著性差异(x?2=3.98，P 1