心理护理在高危妊娠产妇中护理影响观察.docVIP

心理护理在高危妊娠产妇中护理影响观察摘要目的：心理护理对高危妊娠产妇的护理影响。方法：收治高危妊娠产妇80例，随机分为观察组和对照组。记录两组患者中剖宫产、顺产例数；记录两组患者中产后出血例数；记录两组胎儿发生胎儿窘迫例数；记录新生儿窒息例数。结果：观察组剖宫产发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；观察组产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；观察组胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；观察组新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。结论：护理干预能够改善高危妊娠分娩结局，有助于维护母婴安全，护理效果显著。 关键词心理护理高危妊娠护理效果 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.235 高危妊娠状况严重威胁到母婴安全，除了临床进行有处理外，护理干预在高危妊娠中也至关重要。高危妊娠产妇会因为病情而产生焦虑抑郁等不良情绪。这些情绪会严重影响到分娩。本文观察心理护理干预在高危妊娠产妇中的护理效果。现报告如下。 资料与方法 2009年11月～2011年11月收治高危妊娠产妇80例，随机分为观察组和对照组，观察组40例，年龄22～37岁，平均301±37岁；孕周28～42周；其中妊娠高血压综合征产妇30例，妊娠糖尿病5例，妊娠合并心脏病3例，其他2例。对照组产妇40例，年龄23～36岁，平均297±30岁；孕周28～42周；其中妊娠高血压综合征产妇31例，妊娠糖尿病4例，妊娠合并心脏病3例，其他2例。两组产妇在年龄、孕周、高危妊娠原因等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 方法：对照组实施常规高危妊娠护理措施，观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预：①了解高危妊娠心理状况。高危妊娠产妇对高危妊娠缺乏正确认识，可能会存在担心妊娠是否顺利进行，担心胎儿发育是否正常，是否分娩时存在难产等，以上均可导致产妇不良心理情绪产生，这些不良情绪会影响到产妇和胎儿安全［１］。②要热情接待患者，让患者了解所处科室病房环境，使患者了解周围缓解，缓解患者紧张情绪。为患者营造温馨的病房环境，让患者在感觉到病房如家的温馨，转移患者注意力，减少患者心理压力。在护理过程中，要了解产妇所处的社会角色、性格、文化教育程度等，与产妇建立融洽的护患关系，耐心倾听产妇的诉说，详细解答产妇提出的问题，在回答问题时要态度和蔼，不可态度恶劣。③护理人员要认知向产妇宣教高危妊娠方面相关知识，让患者了解正常分娩知识、临床后可能出现的相关症状和并发症。让产妇了解宫缩和分娩关系，嘱咐产妇在宫缩发动时，配合呼吸，轻轻按摩腹部或者腰骶部可以缓解疼痛［2］。让产妇了解宫缩好有助于产程进展，教会产妇如何在分娩时配合。在分娩时，帮助产妇摆放好体位，用温柔的言语安慰产妇，分散产妇的注意力。分娩过程中，护理人员陪伴在产妇身边，让产妇产妇握住护理人员的手，并指导产妇行平静有规律的深呼吸，在护理过程中多采用鼓励和肯定的语言，嘱咐产妇不要过度担心，鼓励产妇，心理上给予支持。掌握产妇产后的心理状态，根据不同产妇的心理特点实施心理疏导，使产妇保持愉快心情。 观察指标：记录两组患者中剖宫产、顺产例数；记录两组患者中产后出血例数；记录两组胎儿发生胎儿窘迫例数；记录新生儿窒息例数。 统计学处理：采用SPSS140软件对两组所得数据进行统计分析，率的比较采用X2检验，P＜005显示差异有统计学意义。 结果 两组高危妊娠结局比较：观察组剖宫产发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；观察组产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；观察组胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；观察组新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。见表1。 讨论 高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡属于高危妊娠范围内的孕妇，要重点监护，降低围产期发病率及死亡率［3］。 心理护理是指在护理全过程中，医护人员运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。心理护理是护理措施中的重要组成部分。在护理过程中，实施心理护理干预，为患者做好心理疏导，能够缓解患者不良心理情绪，减少或者避免心理情绪对疾病影响［4，5］。 本文结果显示，观察组实施心理干预后，观察组在剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率方面，显